摘要
目的 以行为改变轮理论（BCW理论）为指导，构建中青年脑卒中患者健康教育方案；探讨该干预方案对中青年脑卒中患者的有效性。 方法 1. 中青年脑卒中患者健康知识的现况调查，本次调查时间为2021年7月至2021年10月，为横断面调查研究，采用方便抽样法根据纳入和排除标准选择洛阳市某三甲医院的中青年脑卒中患者为调查对象，收集患者的脑卒中健康知识、改良版Barthel指数、疾病不确定感评分、自我感受负担评分以及脑卒中专用生活质量水平共调查中青年脑卒中患者252人。将调查的患者数据录入SPSS.23.0软件中，进行处理统计分析，分析影响中青年脑卒中患者健康知识的因素。 2. 基于BCW理论，构建中青年脑卒中患者健康教育方案。根据横断面调查结果，查阅文献，基于BCW理论构建中青年脑卒中健康教育方案理论框架，形成干预方案初稿；成立多学科研究小组，选择具有权威性、代表性的专家进行专家会议咨询，修改方案；预实验选择8名患者进行干预，完善干预方案，形成基于BCW理论的中青年脑卒中患者健康教育方案终稿。 3. 验证基于BCW理论的中青年脑卒中患者健康教育方案的有效性。选取2021年11月至2022年9月洛阳市某三级甲等综合医院且符合纳入标准的77例中青年脑卒中患者为研究对象，进行类实验性研究，对照组开展常规健康教育；干预组在此基础上，进行基于BCW理论的中青年脑卒中健康教育的干预方案。 评估两组患者干预前一般资料，收集两组患者干预前、干预后、干预1个月以及干预3个月后的脑卒中健康知识、改良版Barthel指数、疾病不确定感评分、自我感受负担评分以及脑卒中专用生活质量水平，探讨该健康教育方案对中青年脑卒中患者的应用效果。 结果 1. 中青年脑卒中患者现况调查 中青年脑卒中患者自我感受负担：中青年脑卒中患者的自我感受负担得分为（42.57±3.01），处于重度负担水平。就各维度而言，从高到低依次为情感负担、身体负担、经济负担。 中青年脑卒中患者疾病不确定感：中青年脑卒中患者的疾病不确定感得分为（128.7±4.5），处于高度负担水平。就各维度而言，从高到低依次为不可预测性、不明确性、信息缺乏性、复杂性，患者的不可预测性最重。 中青年脑卒中患者专用生活质量：中青年脑卒中患者生活质量均分为（142.22 ±18.66）分，得分不高。中青年脑卒中患者脑卒中专用生活质量得分维度显示：患者情绪得分最低，其次担任角色得分较低，排在之后的得分依次显示工作/劳动、精力、个性、思维等生活质量指数不高。 2. 构建基于BCW理论的中青年脑卒中患者健康教育方案 3. 基于BCW理论的中青年脑卒中患者健康教育方案的效果评价 干预前两组患者一般资料差异均无显著性相关（P＞0.05），患者一般资料无统计学差异、基线数据统一，具有可比性。 干预后两组患者脑卒中健康知识得分情况比较：干预后各时间点脑卒中健康知识得分随着时间的变化逐渐增加，干预组优于对照组。干预后两组患者自我感受负担得分情况比较：干预后各时间点自我感受负担得分随着时间的变化逐渐降低，干预组优于对照组。干预后两组患者疾病不确定感得分情况比较：干预后各时间点疾病不确定感得分随着时间的变化逐渐降低，干预组优于对照组。干预后两组患者BI指数得分情况比较：干预后各时间点BI指数得分随着时间的变化逐渐增加，干预组优于对照组。干预后两组患者脑卒中患者生活质量情况比较：干预后各时间点生活质量得分随着时间的变化逐渐提高，干预组优于对照组。 结论 1. 医护人员需关注中青年脑卒中患者人群，对其进行相关健康教育干预指导；同时要考虑患者的文化程度、疾病负担、疾病不确定感等因素影响，充分考虑个体差异，关注中青年患者的心理变化，构建健康教育方案。 2. 基于BCW理论的中青年脑卒中患者健康教育方案具有科学性和可行性。 3. 基于BCW理论的中青年脑卒中患者健康教育干预方案为医务人员对中青 年脑卒中患者人群进行相关干预研究提供参考。 4. 经验证基于BCW理论的健康教育干预方案有助于减轻中青年患者的自 我感受负担和疾病不确定感，提高患者自我效能，促进患者日常生活能力的恢复，提升患者生活质量，改善患者生存质量，对促进中青年脑卒中患者的康复具有积极影响意义。
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