摘要
目的： 测量青年非HM近视患眼、HM患眼、SHM患眼及mCNV患眼各个部位脉络膜厚度（CT）、脉络膜基质（SA）、血管(LA)、脉络膜总面积（TCA)及脉络膜血管指数（CVI），比较mCNV患眼与各组间脉络膜相关指标的差异性，分析青年mCNV眼脉络膜的特征。 方法： 本研究为横断面研究，收集2022年7月至2024年2月在广东医科大学附属医院眼科就诊的青年（18-45岁）近视患者及近视性脉络膜新生血管（mCNV）患者。将受试者分为mCNV组和非mCNV近视组，后者依据等效球镜度数（SE）分为3组，分为：超高度近视(SHM)组(SE≤-9.00D ) ，高度近视(HM)组(-9.00D＜SE≤-6.00D）,非HM对照组（-6. 00 D＜SE＜-0.50 D），每组30只眼，共120只眼。首先获取受检者进行姓名、年龄、性别等基线数据，进一步行视力（VA）、SE、眼轴长度（AL）、EDI-OCT检查，用OCT自带卡尺测量中心凹下脉络膜厚度（SFCT）及距中心凹1800um处鼻侧 (N)、颞侧(T)、上方 (S)、下方 (I)的脉络膜厚度（CT），采用Image J图像处理软件对获取EDI-OCT脉络膜图像进行处理，获取距中心凹1500um范围（N、T、S、I）4个区域络膜血管管腔面积(LA)、脉络膜基质面积(SA)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜血管指数(CVI)，在此基础上，进行数据处理，计算出中心凹下水平、垂直方向3000um区域中LA、SA、TCA、CVI及距中心凹1500um范围（N、T、S、I）4个区域络膜总LA、总SA、总TCA及平均CVI。整理纳入对象的年龄、性别、眼别、SE、AL、各部位脉络膜厚度、各区域脉络膜LA、SA、TCA和CVI等数据资料。采用统计学分析软件SPSS-26.0对数据进行统计学分析比较各组间各部位脉络膜厚度、各组间各区域脉络膜LA、SA、TCA和CVI之间的差异性；各组与SE、AL的相关性。 结果： 1.本研究纳入受试者81人（120只眼）；年龄介于18~45岁之间，年龄均值26.47±5.51岁；mCNV组、SHM组、HM组及非HM对照组SE与AL在四组组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。事后两两比较发现SHM组与mCNV组SE、AL无统计学意义（P＞0.05），但在其余各组间差异有统计学意义（P＜0.01）。 2. mCNV组、SHM组、HM组及非HM对照组在SFCT、N-CT、S-CT、T-CT、I-CT五个部位脉络膜厚度组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。组间两两比较结果显示：非HM对照组与其他三组相比5个部位脉络膜厚度均最厚（P＜0.01）；mCNV组5个部位脉络膜厚度最薄（P＜0.01）；SHM与mCNV组间SFCT差异具有统计学意义（P＜0.05）；SHM与mCNV组间N-CT、S-CT、T-CT、I-CT差异无统计学意义（P＞0.05）。 3. mCNV组、SHM组、HM组及非HM对照组在各个区域SA、LA、TCA组间差异有统计学意义（P＜0.01）。组间两两比较结果显示：各部位SA、LA、TCA在SHM组与mCNV组间无统计学意义（P＞0.05）；各部位SA、LA、TCA在其余组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。 4.mCNV组、SHM组、HM组及非HM对照组在N-CVI、S-CVI、T-CVI、I-CVI、水平-CVI、垂直-CVI及平均-CVI在组间差异有统计学意义（P＜0.01）。组间两两比较结果显示：各区域CVI在非HM组与HM组、非HM组与SHM组、SHM组与mCNV组间差异有统计学意义（P＜0.05），但在非HM对照组与mCNV组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 5.SE与SFCT、总SA、总LA、总TCA为显著正相关；SE与AL相关性为显著负相关。AL与总SA、总LA及总TCA为显著负相关。AL与SFCT相关性为负相关。 结论： 1. 脉络膜结构与AL及SE密切相关，当近视程度加深或出现mCNV 时，会出现脉络膜结构的萎缩性改变。 2. 在非mCNV近视眼中，CVI随着近视程度的增加呈上升趋势，当CVl的降低可能预示着 mCNV的风险。 3. SHM相比于非HM及HM更易进展为mCNV。
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