摘要
目的和意义:结直肠癌是指解剖部位发生在结肠、直肠的恶性肿瘤，是世界第三大常见癌症，同时也是第二大常见癌症死亡原因。识别与结直肠癌相关的危险因素至关重要。本研究为一项以中国人群为基础的病例对照研究，采用制定的标准纳入相应的病例组与对照组，通过自我报告、调查问卷等方式，收集病例组与对照组的睡眠时长和质量等数据，统计分析睡眠与结直肠癌的相关性，评估睡眠时长和质量对结直肠癌的相关影响，为结直肠癌在病因学、预防医学和公共卫生学的探讨上提供依据。 方法：招募2022年02月至2023 年09 月在中国广东医科大学附属医院就诊的 426 名并经组织学病理检查确诊的中国籍结直肠癌住院患者为病例组，同期招募698名当地中国籍健康的成年体检者为对照组。使用SPSS 25.0 版本进行统计分析。采用倾向评分匹配分析方法均衡两组基线水平。采用条件逻辑回归模型计算OR和95%CI来评估变量与结直肠癌之间的相关性和风险。采用多变量 logistic 回归模型计算校正优势比，衡量相关因素与结直肠癌强度之间的关系。所有??值均为双侧且??值＜0.05有统计学意义。 结果：1.随着睡眠时长的增加，结直肠癌的发病风险升高（OR=7.58, 95%CI=4.20~13.66, ?? ＜0.001），而直肠癌的发病风险（AOR=5.77, 95%CI=3.06~10.88, ??＜0.001）稍高于结肠癌（AOR=5.36, 95%CI=3.23~8.89, ??＜0.001）； 2.匹兹堡睡眠质量指数评分越高，代表睡眠质量越差，且患有结直肠癌的风险就越高（OR=1.50, 95% CI=1.24~1.81, ??＜0.001），相对于 直 肠 癌 （ AOR=1.44, 95%CI=1.17~1.77, ??＜0.001 ）， 结 肠 癌（AOR=1.56, 95%CI=1.29~1.88, ??＜0.001）的发病风险较高； 3.午休时长小于 1 小时与结直肠癌发病风险有显著相关性（OR=5.38, 95% CI=1.57~18.46, ??=0.007），其中直肠癌（AOR=6.34, 95%CI=1.70~23.57, ??=0.006）的风险高于结肠癌（AOR=4.95, 95%CI=1.33~18.38, ??=0.017）。 结论：本研究显示睡眠时长与质量和结直肠癌存在显著相关性。睡眠时长的增加和睡眠质量的下降会增加结直肠癌的发病风险。与此同时，拥有午休习惯且午休小于1小时的人群更容易患有结直肠癌。而睡眠因素在结直肠癌的不同解剖部位存在不同的影响，睡眠时长和午休与直肠癌相关性更高，但是睡眠质量越差，对结肠癌的影响更大。
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