摘要
目的和意义：报告中老年人群主观认知下降（SCD）患病率以及5年内各年龄段进展情况，探讨中老年SCD患者5年内进展因素，初步探讨相关因素在各亚组人群中是否有交互作用。 方 法：选取2011-2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）基线人群为研究对象，报告各年龄组SCD发病率，对基线评估为SCD的人群根据5年后随访自身前后认知评分差异结果统计认知障碍进展情况，随访人群分为SCD进展组和SCD非进展组并进行病例对照分析，使用1︰1倾向性评分匹配方法控制一般资料，匹配后的人群采用逻辑回归模型，分析SCD进展的影响因素，探究影响因素在不同特征的SCD进展亚人群中的交互作用。 结 果：中老年人群SCD总体患病率为25.20%，基线时报告3864例SCD中，5年后随访258例SCD进展（6.68%）,各年龄组进展比例 45～54岁为6.36%，55～64岁为6.86%，65～74岁为6.87%，≥75岁为7.25%。匹配前2组性别、身体质量指数（BMI）分组、教育水平、吸烟、简版流调中心抑郁量表（CES-D 10）得分、就餐模式、舒张压、平衡测试、握力、C反应蛋白（CRP）水平差异有统计学意义；将匹配后2组比较中P＜0.1的变量纳入Logistic回归分析，纳入性别、年龄、BMI分组、教育水平、CES-D 10得分、平衡测试、CRP水平，结果显示CES-D 10得分(P=0.01，OR=1.092，95%CI：1.019～ 1.171）以及平衡测试(P=0.03，OR=0.643，95%CI：0.427～0.967）可能是SCD人群5年后进展的相关因素。在5年后SCD进展的人群中，基线能否完成平衡试验在不同BMI分组（P=0.804 ）、教育水平（P=0.951）、高血压（P=0.681）、高血脂（P=0.609）、糖尿病或血糖升高（P=0.556）、抽烟（P=0.781）、年龄组（P=0.52）的亚人群没有显著的交互作用。 结 论：中老年人群SCD总体患病率为25.20%，5年内总体进展率为6.68%，更高的CES-D 10得分及不能完成平衡测试是SCD患者5年内认知障碍进展的危险因素，基线能否完成平衡试验在不同特征亚人群中对SCD 5年后进展的影响是一致的。
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