摘要
目的: 本研究采用科学的观察评定方法，探讨头针联合等速肌力训练在脑卒中后下肢运动功能障碍患者康复中的应用价值和临床疗效，以期为治疗卒中后下肢运动功能障碍制定出安全有效的中西医结合治疗方案。 方法: 本研究最终纳入的59例脑卒中后下肢运动功能障碍的患者，均来源于湖北省中西医结合医院康复医学中心，采用SPSS 25.0软件将纳入的受试者随机分为试验组与对照组。其中试验组共30例，对照组共29例。两组患者均进行常规内科治疗及康复训练，对照组采用等速肌力训练，试验组在对照组的基础上加用头针治疗，头针留针过程中进行等速肌力训练。两组疗程均为每日1次，每周治疗5日，连续治疗4周。应用Fugl-Meyer下肢运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment Lower Extremity,FMA-LE)、患侧膝关节伸肌、屈肌峰力矩(Peak Torque,PT)、Tinetti步态评估量表(Tinetti Gait Analysis,TGA)、Berg 平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、改良 Barthel 指数(Modified Barthel Index,MBI)在治疗前和治疗4周后对患者进行评估及相关数据的记录，并采用SPSS 25.0进行统计分析，评价组内以及组间治疗前后的疗效差异。 结果: 1.基础资料比较 经检验，试验前两组患者性别、年龄、病程、体重、卒中类型等一般资料比较无统计学差异，具有可比性（P＞0.05)。 2.FMA-LE评分比较 治疗前，两组患者FMA-LE评分无统计学差异(P＞0.05)，治疗4周后，两组患者FMA-LE评分较治疗前均有提高(P＜0.05)，其中试验组较对照组改善更显著(P＜0.05)。 3.患侧膝关节伸肌、屈肌PT比较 治疗前，两组患者患侧膝关节伸肌、屈肌PT无统计学差异（P＞0.05），干预4周后，两组患者患侧膝关节伸肌、屈肌PT均高于治疗前(P＜0.05），其中试验组较对照组改善更明显（P＜0.05）。 4.TGA评分比较 治疗前，两组患者TGA评分无统计学差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者TGA评分均显著升高（P＜0.05），且试验组评分高于对照组（P＜0.05）。 5.BBS评分比较 治疗前，两组患者BBS评分无统计学差异（P＞0.05），疗程结束后，两组患者BBS评分均有不同程度提高（P＜0.05）,其中试验组BBS评分提高程度优于对照组（P＜0.05）。 6.MBI比较 两组患者治疗前MBI无统计学差异（P＞0.05），两组患者经4周治疗MBI较前升高（P＜0.05），且试验组与对照组相比，MBI提升更显著（P＜0.05）。 7.临床疗效对比 治疗4周后，对照组治愈患者0例，显效患者6例，有效患者18例，治疗无效患者5例，临床治疗总有效率达82.76％;试验组治愈患者2例,显效患者14例，有效患者12例，无效患者2例，临床治疗总有效率93.33％,两组临床效率有统计学意义（P＜0.05）。 结论: 1.等速肌力训练和头针联合等速肌力训练对脑卒中后下肢运动功能障碍患者均有一定的临床疗效; 2.头针联合等速肌力训练能够显著改善脑卒中患者的下肢运动功能、平衡及步行能力，提高日常生活质量，临床疗效更好; 3.等速肌力训练与头针联合等速肌力训练治疗脑卒中后下肢运动功能障碍不良反应少，安全性高。
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