摘要
目的: 收集近5年来关于针灸治疗腰椎间盘突出症的穴位总结文章,通过SPSS modeler 18. 0进行可视化操作分析,后运用SPSS statistics 25.0进行系统聚类进行数据挖掘,对针灸治疗腰椎间盘突出症的选穴规律进行研究分析,以其分析结果为临床上针灸治疗腰椎间盘突出症选穴提供有价值的思路及方法。 方法: 通过计算机检索中国知网CNKI、万方、维普期刊数据库、古今医案云平台,检索近5年关于针刺治疗腰椎间盘突出症的全部文献,使用Excel完成数据的初步整理,进行数据清洗,完成频数分析,后运用SPSS modeler 18.0进行可视化操作分析,后运用SPSS ststistics 25.0系统聚类完成复杂网络图,分析腧穴的分布规律,同时对于分析的腧穴规律进行可视化,SPSS modeler 18. 0主要通过Apriori算法进行。 结果: 1.通过在CNKI、万方、维普期刊数据库、古今医案云平台进行检索,近五年关于针灸治疗腰椎间盘突出症文献共获得894篇,其中按照文献排除标准后获得文献142篇,全部纳入文献研究中,初步整理后得到文献数据表以备参考。 2.通过整理腧穴使用频率得出了环跳穴、委中穴、肾俞穴、夹脊穴为治疗腰椎间盘突出症的常用穴位处方,在临床治疗中效果显著。 3.针刺治疗腰椎间盘突出症主要是以阳经上的腧穴为主,本文分析涉及足太阳膀胱经上的中共涉及25个腧穴。足少阳胆经共涉及12个腧穴。其次督脉共涉及8个腧穴。足阳明胃经共涉及5个腧穴。 4.此外治疗腰椎间盘突出症主要选用具有“舒筋活络、清热利湿、温肾壮腰”功效的腧穴为主,且在治疗选穴中重视五输穴的应用,在治疗腰椎间盘突出症时,临床多选用合穴(委中穴、阳陵泉、足三里、阴陵泉)和输穴(太溪穴、足临泣、太冲穴、后溪穴),其次是背俞穴和交会穴的运用。以及穴位配伍遵循了远近配穴原则,夹脊穴、肾俞、秩边等在腰部周围的穴位属于近部取穴,足三里、悬钟、阳陵泉都位于下肢部穴位,属于远部取穴,穴位配伍使治疗效果更佳。 5.通过关联规则分析得到委中穴、夹脊穴、大肠俞、环跳穴、昆仑、秩边、腰阳关、阳陵泉、阿是穴的关联性较强。关联性最强的是环跳穴,其中与环跳穴相关连的穴位有6组。通过Apriori分析得到环跳穴和委中穴的配伍程度较高,与环跳穴进行穴位配伍的共有7组,与委中穴组成配伍的共有7组。通过聚类分析了解到相邻的两个穴位之间,冰柱间隔越短,则说明相邻的两个腧穴之间相似度越高,可以看出环跳穴-命门穴、太溪穴-关元俞-三阴交、之间的相似度最高,阳陵泉与肾俞,委中穴与大肠俞存在较高的相似度。 结论: 通过整理得出了环跳穴、委中穴、肾俞穴、夹脊穴为治疗腰椎间盘突出症的常用穴位处方,在临床治疗中效果显著;针刺治疗腰椎间盘突出症主要是以阳经上的腧穴为主,足太阳膀胱经上的中共涉及25个腧穴。足少阳胆经共涉及12个腧穴。其次督脉共涉及8个腧穴。足阳明胃经共涉及5个腧穴。此外治疗腰椎间盘突出症主要选用具有“舒筋活络、清热利湿、温肾壮腰”功效的腧穴为主,且在治疗选穴中重视五输穴的应用。通过关联规则分析得到委中穴、夹脊穴、大肠俞、环跳穴、昆仑、秩边、腰阳关、阳陵泉、阿是穴的关联性较强。通过聚类分析了解到相邻的两个穴位之间,冰柱间隔越短,则说明相邻的两个腧穴之间相似度越高,可以看出环跳穴-命门穴、太溪穴-关元俞-三阴交、之间的相似度最高,阳陵泉与肾俞,委中穴与大肠俞存在较高的相似度。