摘要
目的: 1.通过随机对照研究观察难治性跖疣经过艾灸联合中药熏洗的临床疗效及复发率。 2.探究佐药特色温热疗法代表艾灸联合中药熏洗治疗难治性跖疣的研究背景、机理以及临床优势，为跖疣患者寻找一种操作简便、相对无痛、低复发率的治疗方案。 方法: 采用随机数字表法，收集来自2022年10月1日至2023年5月1日期间在武汉市中医医院汉口及汉阳院区皮肤科门诊就诊的66例难治性跖疣患者，将66例患者随机分为治疗组、对照A组和对照B组各22例。治疗组予艾灸+中药熏洗，每周1次着肤灸，每天1次中药熏洗及雀啄灸。对照A组予艾灸+温水泡洗，对照B组予中药熏洗+香烟灸，对照A组同治疗组的艾灸疗法，对照B组同治疗组的中药熏洗疗法。每组4周为1个观察周期，连续治疗2个周期后评定疗效差异。观察、记录两组患者年龄、性别、病程等一般资料，治疗前、后的症状评分、不良反应发生情况以及临床复发率，以分析艾灸联合中药熏洗治疗难治性跖疣是否具有优势。所有研究数据均用Excel记录汇总，然后采用SPSS27.0软件进行统计分析和处理。 结果: 一般资料对比:本研究共纳入66例难治性跖疣患者，三组患者在治疗前的性别、年龄、皮损部位、病程、治疗前症状积分比较，P＞0.05,无统计学意义，一般资料对比不具有显著差异。 症状积分对比:治疗4周后，三组患者的皮损积分均较治疗前下降,将治疗4周时三组患者的症状积分与治疗前进行比较，P＜0.05,有统计学意义，说明三组患者此时的治疗均初有成效;将三组患者此时的症状积分进行对比，P＞0.05,无统计学意义，说明三组患者在4周治疗后均已产生临床疗效，但三组组间症状积分并没有产生明显的临床疗效差异。治疗8周后，三组患者的皮损积分均明显下降，且治疗组下降更为明显，说明整体来看症状较前都有所改善;再将治疗8周后三组患者症状积分进行总体组间对比，P＜0.05,有统计学意义，具有可比性;再将治疗组与两个对照组分别进行组间对比，P＜0.05,有统计学意义，说明治疗组的症状改善优于两个对照组。 单项症状积分对比:三组患者在治疗8周后进行单项症状积分对比，治疗组与对照A组疣体数量进行对比，P＞0.05,无统计学意义，差异不明显，说明两组在减少疣体数量上疗效相当;最大疣体直径与疼痛程度对比差异明显，P＜0.05,具有统计学意义，说明中药熏洗在缩小疣体直径及缓解疼痛上具有明显优势。治疗组与对照B组最大疣体直径对比，P＞0.05,无统计学意义，差异不明显，说明两组在缩小疣体直径上疗效相当;疣体数量与疼痛程度对比，P＜0.05,具有统计学意义，差异明显，说明艾灸在减少疣体数量及缓解疼痛上具有明显优势。 疗效对比:8周治疗结束后，统计出治疗组总有效率为90.48％，对照A组总有效率为72.73％,对照B组总有效率为57.14％，经秩和检验比较，P＜0.05,具有统计学意义;再将治疗组与两个对照组分别进行比较，P＜0.05,有统计学意义，说明三组疗效有明显的差异，而治疗组的临床有效率明显优于两个对照组。 复发率:在治疗结束2个月后，对三组总有效患者进行回访。治疗组有1例复发，对照A组有5例，对照B组有4例。经秩和检验对比，P＜0.05,有统计学意义，治疗组的复发率明显低于两对照组。 安全性:在治疗期间，治疗组有1例患者因修治不慎出现流血，两个对照组均未发生不良反应事件。 结论: 艾灸联合中药熏洗治疗难治性跖疣临床疗效显著，复发率低且无明显不良反应发生，是一种治疗成本低、操作简便、安全无痛的联合疗法，有较高的临床推广价值。
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