摘要
本研究采用扎根理论方法，对20名医务社会工作实习生进行深度访谈，探讨医务社会工作实习生专业自主性困境及其应对。研究发现，在医院制度体系、科层组织结构、机构督导所构成的实践情境中，医务社会工作实习生面临着专业边界失守、去专业化、价值焦虑的专业自主性困境。通过分析医务社会工作实习生应对专业自主性困境的策略选择，发现促进或阻碍实习生形成专业自主性困境应对策略的六项条件，分别是督导权威、态势感知、需求契合、情境压力、社会惯习、个性特质。各项主观认知与客观因素共同发挥作用，推动实习生专业自主性困境应对策略的形塑。一方面，需求契合、情境压力、社会惯习能够增强或削弱实习生对专业自主性缺失带来的负面作用的可接受度，从而影响实习生对专业自主性缺失的容忍性。另一方面，督导权威、势态感知、个性特质能够促进或压制个体在实践情境中的能动性,从而影响实习生困境应对策略的具体实施方式或途径。根据医务社会工作实习生对专业自主性缺失的容忍性及其在实践情境中的能动性，实习生专业自主性困境应对策略可以概括为四种模式，分别是顺势型、调适型、抑制型、掌控型。根据研究发现，提出有助于增强实习生专业自主性的实务建议。
NETL