摘要
背景: 随着社会科技及经济水平的不断发展，叠加在现代人身上的压力愈来愈重，大多数人都处于一种亚健康状态，导致失眠的发病率不断上升，轻者可对正常工作、生活产生影响，严重者甚至会危害人体健康。大部分失眠患者的证型普遍为肝郁型，诱因多为工作压力过大、家庭琐事导致生气较多，中医多使用逍遥散加减组方来治疗肝郁型失眠。 治疗失眠的方法有很多，其中药物疗法为大众所青睐，但安眠药物存在一系列的副作用（成瘾性等），让很多患者不敢轻易尝试，于是非药物疗法逐渐受到重视，在众多非药物疗法之中，中医五行音乐疗法是以五行与五脏的关系为机理，在中医脏腑辨证论治的基础上，进一步改善患者失眠症状，舒缓患者身心的重要非药物疗法之一。 目的: 在中医五行的理论指导下，针对失眠的病因病机，运用五行音乐疗法联合逍遥散加减治疗肝郁型失眠，观察临床症状疗效，为临床治疗失眠提供确切方法与较好的思路。 方法: 选取2022年9月至2024年3月在失眠门诊就诊的81例肝郁型失眠患者作为研究对象。在中医五行的理论指导下，使用五行音乐疗法联合逍遥散加减治疗4周，观察干预前后的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的分数变化。利用SPSS软件对所有的数据进行统计分析，对于那些呈现出正态分布特征的数据，采用配对t检验作为比较手段，当数据并不符合正态分布时，选择Wilcoxon符号秩和检验来进行分析。 结果: 1.PSQI前后比较:治疗前的PSQI评分是15.00±3.07,治疗后的PSQI评分是10.00±3.13,治疗后的评分降低，表明治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.01），且PSQI所包含的各子项目分值降低，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.01），通过分析PSQI总分，采用尼莫地平法算出治疗总有效率为68.4％,上述结果均表明通过五行音乐疗法联合逍遥散加减的干预，患者失眠症状得到改善。 2.SDS前后比较:治疗前的SDS评分是48.00±7.45,治疗后的SDS评分是37.00±6.67，治疗后评分降低，差异具有统计学意义（P＜0.01），表明通过五行音乐疗法联合逍遥散加减的干预，显著改善了患者的抑郁状态。 3.SAS前后比较:治疗前的SAS评分是48.50±7.73，治疗后的评分是36.00±7.14，治疗前后评分降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。表明通过五行音乐疗法联合逍遥散加减的干预，显著改善了患者的焦虑状态。 结论: 本研究在中医五行的理论指导下，运用五行音乐疗法联合逍遥散加减治疗肝郁型失眠确实有较好的临床疗效，且五行音乐疗法简便、易操作、无毒副作用，给临床治疗肝郁型失眠提供一种较好的思路与方法。
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