目的: 踝关节在维持人体运动平衡中发挥着重要作用。在健康中国战略实施、开展全民健身运动的大背景下，慢性踝关节不稳(Chronic Ankle I nstability,CAI)的患者逐年增加，因无解剖结构的改变而常被忽视的功能性踝关节不稳(Functional Ankle Instability,FAI)的问题亟待解决。本研究运用运动处方联合伤科熏洗汤治疗功能性踝关节不稳的临床疗效及安全性，旨在为临床治疗此类疾病提供更加安全有效的参考依据。 方法: 本课题回顾性研究选取2021年2月至2023年7月在湖北省中医院骨伤科凤凰门诊、花园山门诊及住院部就诊患者，根据纳入及排除标准选取其中46例诊断为功能性踝关节不稳的患者纳入，采集患者的基本信息、病程时间以及随访情况等信息。依据患者的治疗方案进行分组，观察组24例，对照组22例，均按照专人指导培训运动处方进行功能锻炼。主要由有氧训练、肌力训练、本体感觉训练和神经-肌肉控制训练组成，频率为每周3-5次。其中，观察组为每晚睡前用湖北省中医院院内制剂伤科熏洗汤(规格250ml,鄂药制号Z20210606)进行踝关节水浴治疗，每天一次，每次20分钟，对照组为用温水进行踝关节水浴，频次及方法不变。2周为一个疗程，治疗周期为3个疗程。分析对比两组患者治疗前后坎伯兰踝关节不稳调查量表(the Cumberland ankle instability tool,CAIT)评分、功能性踝关节不稳的识别(the Identification of Functional Ankle Instability,IdFAI)评分、Y 平衡测试(Y-balanc e test,YBT)结果作为疗效指标，来对比治疗前后两组患者的关节稳定性及动态平衡能力的变化，同时计算两组患者的不良反应发生率，并使用SPSS27.0对所观察到的指标结果进行统计分析，从而评估疗效及临床安全性。 结果: 1.一般资料:治疗前，两组患者的基线资料(性别、年龄、侧别、病程、下肢长)均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性; 2.CAIT量表评分比较:治疗前，两组CAIT量表评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。在3个疗程治疗结束后，两组患者CAIT量表评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。且经过治疗后观察组患者的CAIT量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.IdFAI评分比较:治疗前，两组IdFAI评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。在3个疗程治疗结束后，两组患者IdFAI评分均较治疗前降低，结果具有统计学差异(P＜0.05)。治疗后观察组IdFAI评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 4.Y平衡测试比较:治疗前，两组Y平衡测试结果差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。在3个疗程治疗结束后，两组患者Y平衡测试结果均较治疗前提高，结果具有统计学差异(P＜0.05)。治疗后观察组Y平衡测试结果高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 5.安全性评价:本次研究中纳入的所有患者均未出现重大不良反应。观察组在治疗期间有1名患者出现局部皮肤发红，轻度瘙痒，用清水冲洗后次日恢复正常;对照组在治疗期间有1名患者出现踝关节肿胀症状，嘱患者训练后冰敷20分钟，患者诉上述不适症状消失，恢复正常，后期运动再未出现不良反应，顺利完成治疗。对照组不良反应发生率为4.5％，观察组不良反应发生率为4.2％。经卡方检验分析，观察组和对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论: 1.运动处方结合伤科熏洗汤治疗能显著提升慢性功能性踝关节不稳(FAI)患者CAIT量表评分，提升踝关节稳定性; 2.运动处方结合伤科熏洗汤治疗能有效改善IdFAI评分，提升FAI患者踝关节稳定性; 3.运动处方结合伤科熏洗汤治疗可有效提升Y平衡测试结果，增强FAI患者的动态平衡能力; 4.本研究方案治疗FAI的临床疗效显著、安全性高，可为今后临床治疗FAI提供一定的参考和借鉴。
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