摘要
目的:1.探究木蝶清音合剂联合嗓音训练针对血瘀痰凝型慢喉喑在围手术期时的临床疗效;2.探究上述治疗方式对于患者主观感受上的改善程度;3.探究上述治疗方式对于患者客观检测上的改善程度。 材料与方法:1.本研究为随机对照实验性研究，选取2022年09月至2024年03月期间于武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院的患者，其中符合中、西医诊断标准并且将要接受支撑喉镜下喉显微外科手术的患者共44例;2.入院后提前告知患者治疗内容与风险，患者愿意配合并签署知情同意书，患者按就诊顺序进行编号，采用SPSS25.0软件生成随机数表,利用SPSS软件将编号与随机数表进行随机匹配，后按随机数表法随机分为两组;3.两组患者治疗前须填写症状体征量表、VHI-10量表，完善频闪喉镜检查、嗓音声学分析检查;4.对照组予以支撑喉镜下声带病损切除术、嗓音训练（每周一次，共四次）、术后予以抗生素静脉注射、布地奈德雾化等对症治疗，实验组在对照组基础上加用木蝶清音合剂（武汉市第一医院药剂科监制，口服，每日两次，每次200ml,饭后温服）治疗1月;5.在治疗后1月后随访，完成症状体征量表、VHI-10量表的填写，完善频闪喉镜检查、嗓音声学分析检查;6.将资料收集整理为Excel表格，然后采用SPSS25.0统计软件进行统计学分析。 结果:1.将两组患者的性别、年龄、病程等基线数据进行统计学分析，发现P值均大于0.05,两组患者在治疗前的性别、年龄、病程等基线数据上无统计学差异，两组之间具有可比性。2.两组患者治疗前的症状体征评分、VHI-10、各项声学指标（F0、jitter、shimmer、MPT）进行统计学分析，发现组P值均大于0.05,两组患者在治疗前的主观感受及客观检测上的差异无统计学意义，两组患者治疗前各项指标具有可比性。3.将两组患者治疗前、后的症状体征量表、VHI-10、各项声学指标（F0、jitter、shimmer、MPT）分别进行统计学分析，发现P值均小于0.05,表明无论是实验组还是对照组均对血瘀痰凝型慢喉喑均有临床疗效。4.两组患者治疗后，实验组总有效率为95％，对照组为90％,实验组总的有效率要稍高于对照组，为对比两组治疗后疗效差别，对两组的临床疗效程度指标进行统计学分析，发现P值＜0.05,表明实验组的治疗效果要优于对照组。5.将实验组与对照组治疗后的症状体征量表、VHI-10量表、各项声学指标、临床疗效进行组间，经统计学分析，F0的P值大于0.05,说明两组在F0这个指标上的比较无统计学差异，症状体征量表、VHI-10量表，部分声学指标(jitter、shimmer、MPT)的P值均小于0.05,表明两组患者治疗后，在症状体征、主观感受及部分客观检测指标的改善程度上，实验组均优于对照组。 结论:1.在治疗围手术期血瘀痰凝型慢喉喑时，采用木蝶清音合剂联合嗓音训练等中西医结合治疗方案具有良好的临床治疗效果，仅采用嗓音训练等西医治疗方案同样也具有临床治疗效果。 2.在围手术期，木蝶清音合剂通过行气活血、化痰开音的作用，减轻声带充血肿胀的情况，并且联合嗓音训练等西医治疗，可以明显改善患者症状体征、缓解患者的不适感觉、以及改善发音时声带的振动频率与幅度，延长发音时间。这些治疗效果均优于仅采用嗓音训练等西医治疗的对照组，因此中西结合治疗围手术期血瘀痰凝型慢喉喑值得推广。
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