摘要
目的： 通过观察天竺金清肺方对老年社区获得性肺炎（痰热壅肺型）患者在临床症状、中医证候及相关辅助检查、以评价天竺金清肺方在辅助治疗老年社区获得性肺炎（痰热壅肺型）的临床疗效及不良反应。 方法：本研究为临床观察，将 80例老年社区获得性肺炎患者随机分成试验组与对照组，每组各 40例，两组均给予西医基础治疗，包括抗感染、退热、止咳祛痰和解痉平喘等对症处理等，对照组与试验组分别在西医常规治疗的基础上加用贝母瓜蒌散联合清金化痰汤，天竺金清肺方，观察两组患者治疗前后白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白、降钙素原、胸部影像学吸收情况，于治疗前、治疗第 3天、治疗第 5天、治疗第 7天、治疗后，观察咳嗽、咳痰、发热、胸痛、口干等中医证候积分水平的变化，同时观察两组服药后的不良反应。 结果：纳入 80例，每组各 40例，试验组与对照组各脱落 2例，共完成 76例。 1.在临床疗效方面：试验组总有效率为 94.74%高于对照组的总有效率 81.58%，但试验组与对照组相比，其差异无统计学意义 x（ P＞0.05）； 2.中医证候积分，两组患者针对中医证候积分总体分布在各研究时点均未见明显分组效应（ P＞0.05），但对于咳嗽，咳痰、痰色性质的积分情况，试验组的第 5次测量改善情况优于对照组的第 5次测量的改善情况。 3.胸部影像学积分：两组患者与治疗前相比，差异均有统计学差异（ P＜0.05），在治疗后，与对照组相比，试验组胸部影像学积分改善情况优于对照组(P＜0.05)； 4.血清炎症指标：与干预前相比，两组老年社区获得性肺炎患者治疗后的白细胞、中性粒细胞、降钙素原的差异均有统计学意义（ P＜0.05）；在干预后，两组老年社区获得性肺炎患者的白细胞、中性粒细胞、降钙素原差异无统计学意义（ P＞0.05）；与干预前相比，两组患者的 C反应蛋白差异有统计学意义（ P＜0.05）、与对照组相比，试验组的 C反应蛋白降低情况优于对照组（ P＜0.05）。 5.不良反应，在干预期间，试验组与对照组的老年肺部感染患者均未出现严重不良反应。 结论：天竺金清肺方在辅助治疗老年 CAP（痰热壅肺证）患者具有显著临床疗效，能够促进老年肺部感染患者的咳嗽、咳痰、发热等症状的恢复，减轻机体炎症反应、加快胸部影像学的炎症的吸收。
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