摘要
目的: 探讨八珍汤联合针灸治疗对气血两虚型癌因性疲乏的疲乏评分、生活质量评分、外周血象、中医证候积分的影响及其临床疗效。 方法： 选取2022年1月至2022年12月河南中医药大学第三附属医院肿瘤科的气血两虚型CRF患者120例，随机分为对照组（常规治疗）、针灸组（常规治疗+针灸治疗）、中药组（常规治疗+八珍汤口服）、针药联合组（常规治疗+针灸治疗+八珍汤口服），每组各30例，并进行相应治疗，7d为一疗程，连续治疗2个疗程。通过观察疲乏积分、生活质量评分、WBC、RBC、HGB、PLT指标、中医证候积分变化，对其临床疗效统计分析。 结果： 本研究最终完成患者共114例，对照组28例，针灸组28例，中药组29例，结合组29例。 1、PFS-R评分：治疗前，四组之间评分无统计学意义（P＞0.05），治疗后中药组、针灸组、针药联合组评分与治疗前比较有显著意义（P＜0.01）。治疗后针灸组、中药组、针药联合组与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），且针药联合组与中药组、针灸组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 2、生活质量评分：治疗前，四组之间评分无统计学意义（P＞0.05），治疗后四组评分与治疗前比较有显著意义（P＜0.01）。治疗前后评分差值比较，针药联合组、中药组、针灸组与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05），且针药联合组与针灸组、中药组差异有统计学意义（P＜0.05）。 3、外周血象：治疗前四组患者的WBC、RBC、HGB、PLT无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。治疗后四组WBC、PLT与治疗前比较无统计学意义（P＞0.05），四组WBC、PLT及四组治疗前后WBC、PLT差值比较均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，除对照组外，其余三组RBC、HGB与治疗前比较差异显著（P＜0.01）。四组RBC治疗前后差值比较，针药联合组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。四组HGB治疗前后差值比较，针灸组、中药组、针药联合组与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05），且针药联合组与针灸组、中药组差异有统计学意义（P＜0.05）。 4、中医证候积分及其疗效：治疗前，四组之间积分无统计学意义（P＞0.05），治疗后四组积分与治疗后比较有显著意义（P＜0.01），针药联合组与对照组、中药组、针灸组对比具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组总有效率为32.14%，针灸组有效率57.14%，中药组有效率58.62%，针药联合组有效率72.41%，且针药联合组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 从针灸或中药治疗CRF的方法及应用模式看，单纯针灸方案可以从行为、情绪方面改善气血两虚型CRF患者的疲乏状态，针药联合方案和中药方案可以从行为、情绪、感觉、认知四个方面改善气血两虚型CRF患者的疲乏状态，且针药联合优于单纯中药方案。三种治疗方案均能提高CRF患者生活质量，提升RBC、HGB水平，降低中医证候积分，疗效确切，且针药联合方案优于单纯中药、单纯针灸治疗方案。
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