摘要
目的:运用中医传承辅助平台系统对全网有关慢性萎缩性胃炎病例进行整理分析,探讨这些处方的用药特点与组方规律,最后根据各个证型药物之间的关联系数演化出新处方,为临床医治慢性萎缩性胃炎遣方用药提供新方向与参考依据。 方法:通过检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献服务系统等数据库收集建库以来至 2021年 12月治疗慢性萎缩性胃炎的处方。之后将这些处方进行整理并录入 EXCEL 中,并按照纳入与排除标准,对处方进行筛选,最后再将这些处方录入到中医传承辅助平台中的方剂管理系统中。之后利用软件的“统计报表”与“数据分析”系统对各个证型与总体的慢性萎缩性胃炎处方的用药频次、四气、五味、归经、组方规律以及新方分析等方面进行数据分析。最后得出药物核心组合以及各个慢性萎缩性胃炎证候的新处方。 结果:1. 本次研究共收录 954首处方,包含 241味中药,频次最高的药物为甘草、白术、白芍、党参、茯苓等;四气以温性药物为主。五味以甘味为主,归经以脾经为主;常用药物组合为半夏、甘草、陈皮、白术、白芍、党参、茯苓和黄芪之间的配伍变化,演化出15组新处方。 2. 治疗脾胃虚弱的CAG处方有464首,频次最高的药物为甘草、白术、党参、茯苓、黄芪等;四气以温性为主,五味以甘味为主,归经以脾经为主,常用药物组合为党参、白术、甘草、茯苓、黄芪、半夏和白芍之间的配伍变化,最后通过数据分析得到由饴糖、茯苓、桂枝、大枣与生姜组成的新处方。 3. 治疗肝胃气滞的CAG处方有138首,频次最高的药物为柴胡、白芍、甘草、枳壳、陈皮等;四气以温性为主,五味以苦味为主,归经以脾经为主,常用药物组合为陈皮、白芍、柴胡、甘草、香附之间的配伍变化,最后通过数据分析得到由柴胡、白芍、紫苏、槟榔、莱菔子组成的新处方。 4. 治疗脾胃湿热的CAG处方有133首,频次最高的药物为黄连、半夏、甘草、黄芩、白花蛇舌草等;四气以温性为主,五味以苦味为主,归经以脾经为主,常用药物组合为半夏、黄芩、黄连、甘草、党参、干姜之间的配伍变化,最后通过数据分析得到由苍术、陈皮、厚朴、半夏、甘草、党参、干姜、黄连组成的新处方。 5. 治疗胃阴不足的CAG处方有131首,频次最高的药物为甘草、麦冬、白芍、沙参、石斛等;四气以寒性为主,五味以甘味为主,归经以胃经为主,常用药物组合为麦冬、甘草、白芍、沙参、石斛之间的配伍变化,最后通过数据分析得到由麦冬、玉竹、沙参、党参、黄芪、三七与三棱组成的新处方。 6. 治疗胃络瘀血的 CAG处方有 66首,频次最高的药物为黄芪、丹参、莪术、甘草、当归等;四气以温性为主,五味以苦味为主,归经以脾经为主,常用药物组合为白花蛇舌草、莪术、丹参、甘草、黄芪、当归之间的配伍变化,最后通过数据分析得到由桃仁、红花、当归、陈皮、鸡内金与三七组成的新处方。 7. 治疗肝胃郁热的 CAG处方有 22首,频次最高的药物为甘草、白芍、陈皮、半夏、柴胡等;四气以寒性为主,五味以苦味为主,归经以脾经为主,常用药物组合为半夏、陈皮、黄连、柴胡、白芍之间的配伍变化,最后通过数据分析得到由半夏、黄连、白术与柴胡组成的新处方。 结论:运用中医传承辅助平台系统深入研究与挖掘中药治疗慢性萎缩性胃炎的组方用药规律、核心组合以及潜在新处方,可为临床诊疗和新药开发提供依据与新思路。