摘要
目的：通过黄芪桂枝五物汤加味对腰椎间盘突出症术后疼痛治疗前后的VAS视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数，血清中IL-6、TNF-α、NGF 水平的变化，评价其临床疗效，为腰椎间盘突出症术后疼痛的治疗提供新方法。 方法：选择2022年1月至2023年1月期间就诊于河南省中医院骨伤病诊疗中心脊柱科且拟住院行后路减压椎间植骨融合内固定术治疗的68例患者，按照完全随机分组原则，将其分为试验组和对照组，每组各有34例。对照组采用脊柱科常规术后方案治疗，而试验组则在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗，两组治疗均在患者术后开始，治疗结束后，通过对患者术后VAS 评分、ODI评分以及血清中IL-6、TNF-α、NGF水平的变化进行记录，并使用SPSS21.0对所得数据进行统计分析，以探究两组治疗的疗效差异。通过比较两组治疗前后的指标变化，我们可以评估两种治疗方案的临床疗效。 结果：（1）在性别、年龄、病程、手术时间、术中出血量、治疗前VAS 评分、ODI评分以及治疗前血清中IL-6、TNF-α、NGF水平上，两组患者之间没有显著差异，这表明两组患者具有可比性。（2）经过治疗，两组患者的VAS评分、ODI评分、血清中IL-6、TNF-α、NGF水平均降低，这些差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），表明两种治疗方案均取得了良好的疗效。（3）经过治疗，试验组的VAS 评分、ODI评分以及血清中IL-6、TNF-α、NGF水平较对照组降低，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），表明试验组的临床疗效优于对照组。 结论：（1）黄芪桂枝五物汤加味治疗与普通术后治疗方案应用于腰椎间盘突出症术后均有疗效。（2）黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎间盘突出症术后，其疗效显著优于普通术后治疗方案，够能够缓解术后早期疼痛、改善活动功能障碍，降低患者血清炎性因子水平，调控NGF水平。（3）黄芪桂枝五物汤加味能够明显缓解腰椎间盘突出症术后疼痛，提高了病人的生存质量，促进了病人的恢复，是一种值得在临床上广泛应用的方法。（4）黄芪桂枝五物汤加味可能是从改善人体微循环，促进神经修复，抗氧化应激损伤等方面，缓解椎旁肌肉损伤和神经根水肿带来的术后疼痛，其具体机制需要进一步深入研究。
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