摘要
目的:本课题通过观察“培元解郁法”针刺治疗卒中后认知障碍非痴呆的临床疗效，旨在为临床治疗卒中后认知障碍非痴呆提供新思路。 方法:选择2023年1月至2023年12月在福建中医药大学附属厦门中医院针灸科、康复科及神经内科就诊的卒中后认知障碍非痴呆患者，将符合纳入标准的80例患者随机分为观察组40例和对照组40例，两组患者均接受卒中后内科基础治疗及认知训练，观察组在此基础上采用“培元解郁法”针刺，对照组采用常规针刺法，疗程均为4周。观察两组患者治疗前、后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、记忆与执行筛查量表（MES）、改良Barthel指数评定量表（MBI）、神经精神症状问卷（NPI）各指标的改善情况。所得到的数据均应用SPSS26.0软件进行统计学分析。 结果: 1.本研究共纳入80例卒中后认知障碍非痴呆患者，其中脱落4例。总有效病例数76例，其中观察组38例，对照组38例。 2.两组患者治疗前的年龄、性别、卒中类型、病程、受教育程度、基础疾病及各量表评分组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。 3结局指标 3.1主要结局指标 （1）MoCA:两组治疗后MoCA评分均较治疗前升高，组内比较差异有统计学意义（P＜0.001），且观察组较对照组升高更显著，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。 3.2次要结局指标 （1）MES: ①MES-T（记忆与执行总分）:两组治疗后MES-T评分均较治疗前升高，组内比较差异有统计学意义（P＜0.001），且观察组评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ②MES-M（记忆因子得分）:两组治疗后MES-M评分均较治疗前增高，组内比较差异有统计学意义（P＜0.001），且观察组较对照组升高更明显，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。 ③MES-E（执行因子得分）:两组治疗后MES-E评分均较治疗前增高，组内比较差异有统计学意义（P＜0.001），两组组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 （2）MBI:两组治疗后MBI评分均较治疗前升高，组内比较差异有统计学意义（P＜0.001），且观察组评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 （3）NPI: ①NPI-Ⅰ（严重程度）:两组治疗后NPI-Ⅰ评分均较治疗前降低，组内比较差异有统计学意义（P＜0.001），且观察组评分低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ②NPI-Ⅱ（使照料者苦恼程度）:两组治疗后NPI-Ⅱ评分组内比较差异具有统计学意义（P＜0.01）,组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 4.总体疗效比较:治疗4周后，观察组总有效率为89.47％,对照组总有效率为73.68％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论:“培元解郁法”针刺能有效改善卒中后认知障碍非痴呆患者整体认知功能、记忆认知域、日常生活活动能力以及精神行为症状的严重程度，且临床疗效优于常规针刺;“培元解郁法”针刺在改善执行功能和精神行为症状使照料者苦恼程度方面与常规针刺疗效相当。
NETL