摘要
目的: 通过观察健筋通络汤加减联合肩关节镜治疗肩袖撕裂的临床疗效及对其安全性进行评价。 方法: 病例均为2023年3月至2024年3月，在福建中医药大学附属人民医院的骨伤科住院进行手术治疗的肩袖撕裂患者50例。利用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各25例。对照组予肩袖修复术，试验组在对照组的基础上加用健筋通络汤治疗。观察对比两组肩袖撕裂患者术前、术后的CRP指标、VAS评分、肩关节肿胀率、UCLA评分、UCLA疗效、中医证候积分及中医证候疗效的变化。 结果: 1.一般资料:两组患者术前在性别、年龄、手术侧别、撕裂类型、CRP指标、VAS评分、UCLA评分、肩关节肿胀率、中医证候积分等方面比较均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 2.两组患者术后CRP均高于术前，第1天处于最高值，后逐渐下降，至术后第2周仍均高于术前水平;两组患者在术后第1周、第2周比较中，试验组CRP水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3.两组患者术后1周、2周，VAS评分均较前一观察时间点改善，差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第1天，试验组与对照组VAS评分未见明显差异(P＞0.05)，余各观察时间点，试验组VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 4.两组患者术后1周、2周、4周，肩关节肿胀率均较前一观察时间点改善，差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第1天，肩关节肿胀率最高，术后第4周肩关节肿胀率最低，术后第1天、4周试验组与对照组肩关节肿胀率未见明显差异(P＞0.05)，余各观察时间点，试验组肩关节肿胀率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 5.两组患者术后8周，UCLA评分均较术前改善，差异有统计学意义(P＜0.05);术后8周试验组UCLA评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 6.疗效评定:UCLA优良率分析中，试验组的优良率为88％显著高于对照组64％，差异有统计学意义P＜0.05;中医证候疗效中，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 7.两组患者均随访至术后8周，试验组与对照组均未出现药物过敏、肝肾功能损害及血栓等不良反应。 结论: 应用健筋通络汤联合肩关节镜治疗肩袖损伤较单纯使用肩关节镜治疗肩袖撕裂具有更好地降低炎症、缓解疼痛改善肩关节功能的作用，且在治疗及随访过程中，未见严重不良反应。
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