摘要
目的:比较不同类型的α-地中海贫血孕妇妊娠期间相关实验室指标水平、妊娠并发症以及分娩结局的差异，旨在指导不同类型α-地中海贫血孕妇如何有效降低围产期并发症，改善地中海贫血孕产妇的不良妊娠结局。 方法:（1）收集2018年01月01日至2021年12月31日于广西妇幼保健院产科住院分娩的1368例α-地中海贫血单胎孕妇的住院信息，统计地中海贫血基因类型并根据基因型进行分组。（2）选取同时期非地贫单胎孕妇680例作为对照组。（3）收集各个组病例早、中、晚期血红蛋白及血清铁蛋白，同时收集其妊娠期并发症如高血压、糖尿病、甲状腺功能疾病、肝功能异常、胎盘早剥等，并收集分娩孕周及方式、产后出血量、分娩新生儿出生1分钟Apgar评分、新生儿体重、新生儿血红蛋白相关临床资料进行观察对比。 结果:（1）所收集α-地中海贫血孕妇中常见基因型（前三位）:--SEA/αα、-α3.7/αα、αCSα/αα。（2）中间型地中海贫血孕妇血红蛋白值最低，血红蛋白下降程度最大，13.00（5.00-17.00）。（3）中间型地中海贫血孕妇铁蛋白水平均高于别组孕妇;孕期铁蛋白下降程度中间型组高于对照组、静止型组、轻型组，轻型组高于对照组、静止型组（P＜0.05）;静止型组与对照组下降幅度无差异。（4）轻型组孕妇孕期心电图异常率高于对照组（P＜0.05）。（5）中间型组孕妇孕期发生肝功能异常率高于静止型组（P＜0.05）。（6）静止型组、轻型组孕妇孕期发生GDM、高血压疾病、甲状腺疾病、早产率高于对照组（P＜0.05）。（7）地贫组孕妇剖宫产率高于对照组，其中静止型、轻型组孕妇分娩过程中胎儿窘迫、产程异常发生率均高于对照组（P＜0.05）。（8）静止型、轻型组孕妇产后出血率高于对照组（P＜0.05）。（9）轻型、中间型组孕妇分娩的新生儿体重低于对照组，地贫组孕妇分娩的新生儿血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）。 结论:（1）所有孕妇孕期血红蛋白均有下降趋势，其中中间型α-地中海贫血的孕妇的血红蛋白下降程度最大。（2）中间型α-地贫孕妇血清铁蛋白水高于其他孕妇，但其孕期铁蛋白下降程度最大。（3）α-地中海贫血孕妇其发生妊娠并发症较非地贫孕妇高，新生儿出生体重低，影响母婴结局，α-地贫孕妇妊娠期间应加强孕期监测，适时监测妊娠相关指标，及时发现并纠正异常指标，预防、减少不良妊娠结局发生。
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