摘要
目的:探讨儿童嗜酸性粒细胞性胃肠道疾病（EGIDS）的病因、临床特点及预后，对儿童EGIDS的认识和诊治水平具有一定的临床意义。 方法:回顾性分析2012年1月至2022年10月在广西医科大学第一附属医院住院诊断为EGIDS儿童的病例资料，收集患儿的性别、年龄、临床表现、实验室检查、胃肠镜表现及组织病理学特点、治疗方案及预后转归的分析。进一步根据治疗情况分为激素组（使用糖皮质激素）和非激素组（饮食回避+一般对症治疗），将两组的临床特点和预后等进行统计分析。计量资料符合正态分布时采用均数±标准差（（x）±SD）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法，P小于0.05为差异有统计学意义。 结果:1.共有176例EGIDS患儿纳入研究，按年龄段分为婴儿期（0-1岁）、幼儿期（1-3岁）、学龄前期（3-6岁）以及学龄期（＞6岁），各年龄组的性别构成差异无统计学意义（P=0.814）。婴儿期临床表现以腹泻和过敏症状（湿疹、牛奶蛋白过敏）为主，幼儿期以血便为主，学龄前期和学龄期以腹痛为主。 2.实验室指标中白细胞计数、EOS％、EOS绝对值在治疗前后的差异存在统计学意义（P＜0.05）。EGIDS患儿中胃镜活检的阳性率:十二指肠＞胃窦＞胃体（P＜0.05）;肠镜活检的阳性率:升结肠＞横结肠＞回肠末段＞降结肠＞乙状结肠＞直肠（P＜0.05）。 3.总176例EGIDS患儿中，非激素组118例，激素组58例。两组性别构成在各年龄组中差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的临床表现均有腹痛、腹泻、便血及过敏症状，其差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.实验室指标中部分EGIDS患儿外周血EOS％、血清IgE升高。激素组的有效率62.1％,复发率22.4％;非激素组有效率89.0％,复发率3.4％;两组之间的疗效及预后的差异存在统计学意义（P＜0.05）。 结论:1.儿童EGIDS发病年龄多见于6岁以上;婴儿期以腹泻和过敏症状为主;幼儿期以血便为主;学龄前期和学龄期以腹痛为主。 2.EGIDS部分患儿外周血嗜酸性粒细胞和血清IgE升高。 3.胃镜活检的阳性率:十二指肠＞胃窦＞胃体;肠镜活检的阳性率:升结肠＞横结肠＞回肠末段＞降结肠＞乙状结肠＞直肠。 4.EGIDS以一般饮食回避和对症治疗为主，疗效不佳或者病情较重需加用激素。
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