摘要
【目的】通过观察芪参益气滴丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效和预后相关指标来与目前常规西药治疗慢性心衰对比，为芪参益气滴丸的临床应用推广提供探讨基础。 【方法】在海南医科大学第二附属医院选取2019年6月—2021年12月心内科一区病房收治的符合入组条件的慢性心力衰竭患者88例，并根据随机数表法随机分为观察组和对照组，每组患者各44例。观察组患者采用常规西药进行治疗，芪参益气滴丸治疗组患者则在常规西药的治疗基础上给予芪参益气滴丸（0.5gtidpo）治疗，入院当日对两组患者进行6min步行试验以及常规资料（性别、年龄、BMI、既往病史、口服药物）采集，入院第二日清晨晨起采集两组患者血常规、肝功能、肾功能，用酶联免疫吸附法测定血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，使用可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）测定试剂盒（深圳微点生物技术股份有限公司)测定患者血清sST2水平，运用多普勒超声心动仪器测得的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）。经过6个月的药物治疗后，复查上述心功能及血清学相关指标，并对所得指标进行评价。 运用SPSS26.0软件（伊利诺伊州芝加哥，SPSS股份有限公司）进行统计分析，计量资料采用Shapiro–Wilk检验用于确定数据的正态性。符合正态-分布或近似正态性检验的数据以均数±标准差(X±s)表示，组间差异比较采用独立样本t检验；若数据不符合正态分布，计量资料以中位数及四分位区间[M（P25，P75）]表示，组间差异比较采用Mann–WhitneyU检验。计数资料以频数（n）和百分比（%）进行表示，资料组间差异的比较采用卡方检验或者Fisher确切概率法。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 【结果】最终完成观察对照病例80例，观察组和对照组各40例。 （1）两组患者在治疗前对其性别、年龄、BMI、肌酐、既往心血管疾病相关病史、口服药物进行对比，无显著差异，（Pgt;0.05）。 （2）两组患者治疗前后的6分钟步行试验比较：观察组治疗后6分钟步行试验的步行距离改善程度优于对照组（P＜0.05）。 （3）两组患者治疗前后的左心室功能改变进行比较：观察组治疗后的左心室舒张末期内径改善程度优于对照组（P＜0.05），观察组与对照组治疗后的左室射血分数无显著性差异（P＞0.05）。 （4）两组患者治疗前后NT-proBNP、sST2指标比较：观察组患者NT-proBNP、sST2治疗前后改善程度虽然优于观察组，但无显著统计学差异（P＞0.05）。 （5）两组患者治疗前后心血管不良事件发生率比较：观察组治疗后因慢性心力衰竭再次入院率较对照组显著降低（P＜0.05），但两组患者的慢性心力衰竭急性发作率无统计学差异（P＞0.05）。 （6）安全性评价：两组患者在治疗期间未发现严重不良反应事件发生，治疗安全性较高。 【结论】1、芪参益气滴丸联合常规西药治疗对慢性心力衰竭患者具有一定的疗效，能够提高慢性心力衰竭患者6分钟步行距离，改善左心室舒张末期容积，减少慢性心力衰竭患者的再入院率，且安全性良好。 2、芪参益气滴丸滴丸对于慢性心力衰竭患者左室射血分数、NT-proBNP、sST指标的改善情况仍需要进一步研究探讨。
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