摘要
研究背景:目前额肌瓣悬吊术（FMS）是目前比较公认的适用于儿童重度先天性上睑下垂的手术方法，但其存在明显的缺点:额肌肌瓣直接悬吊术是直接利用额肌，作为额肌瓣，下移与上睑睑板缝合固定，直肌用额肌肌力提上睑矫正上睑下垂。所以相对于额肌瓣悬吊术，联合筋膜鞘悬吊术（CFS）作为近年来一种比较新兴的手术方式有着较多优势。 本研究目的:评估联合筋膜鞘悬吊术治疗低龄儿童（3-6岁）重度先天性上睑下垂的临床疗效，以期为临床医生提供有效的治疗方案，以及更好地掌握手术时机。 本研究的方法:研究对象为2022年1月到12月之间，广西医科大学第一附属医院眼科收治的58例重度先天性上睑下垂病例，年纪介乎3-30岁，根据受试者的年纪，我们分成了两组（n=29）:观察组（3-6岁）包括29例44只眼，而对照组（≥6岁）则包括29例41只眼，我们均采用了CFS,以观察两组的情况。术后评价标准包括上睑缘至角膜中央反光处的距离（MRD1）及睑裂大小的测量、暴露性角膜炎的发生率，所有患者均于术后1周、1月、3月、6个月时进行随访，并对数据进行统计分析。 研究结果:1.两组之间术后矫正效果对比，观察组矫正有效率95.1％（39/41与对照组有效率86.4％（38/44）（P=0.167＞0.05），差异不明显，没有显著差异。2.两组并发症发生率对比,观察组并发症发生率12.2％（5/41）明显与对照组并发症发生率13.6％（6/44），（P＞0.05），差异不明显，没有显著差异。3.两组术后双眼对称性比较，观察组满意率96.5％,对照组满意率93.0％,采用卡方计算得值为0.702，显著性P=0.702＞0.05,差异不明显，没有显著差异。4.两组患者对术后上睑弧度满意度比较，观察组满意率93.0％;对照组满意率86.2％,采用卡方统计得:卡方值0.744,显著性P=0.389＞0.05.差异不明显，因此没有显著差异。5.两组术后满意度统计，观察组满意率96.5％,对照组满意93.1％;采用卡方统计得:卡方值1.197，显著性P=0.550＞0.05,因此差异不明显，没有显著差异。 结论:经过研究，CFS被广泛认可，它不仅可以适用于大龄儿童及成人的重度先天性上睑下垂中，也适用于低龄儿童的重度先天性上睑下垂中，为低龄儿童（3-6岁）重度先天性上睑下垂患者提供了一种新的手术术式选择。
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