摘要
目的:分析乳腺癌的超声特征，探讨其与临床病理类型和分子分型的相关性，为早期乳腺癌选择相应的治疗方式提供更多的信息，以提高患者生存率。 方法:回顾性分析2018年6月-2020年12月本院收治的乳腺癌手术患者共126例，根据癌细胞的形态、特征及浸润情况分为非浸润性乳腺癌组、浸润性特殊性乳腺癌组和浸润性非特殊性乳腺癌组;根据分子生物标志物不同分为管腔A型组、管腔B型组、HER-2阳性型组、三阴性型组。各组入院后均行乳腺超声检查;采用免疫组织化学法测定患者ER、PR、HER-2等分子标志物的表达;比较各组乳腺癌超声特性所占的比例;统计各组乳腺癌患者P53、CK5/6表达;最后对管腔A型、管腔B型、HER-2阳性型及三阴性型乳腺癌的超声征象进行多因素Logistic回归分析。所有数据均采用SPSS26.0软件处理。 结果:（1）非浸润性乳腺癌组、浸润性非特殊性乳腺癌组及浸润性特殊性乳腺癌组在年龄、病灶直径方面比较无统计学意义（P＞0.05）;非浸润性乳腺癌组病灶部位以左侧为主;浸润性特殊性乳腺癌组和浸润性非特殊性乳腺癌组病灶部位比较无统计学意义（P＞0.05）。 （2）三组乳腺癌在超声下方向比较无统计学意义（P＞0.05）;浸润性非特殊性乳腺癌组超声表现形态（不规则）、边缘（不光整）、边界（模糊）、内部回声（不均匀）、后方回声有改变、内部有钙化、淋巴结发生转移及血流丰富比例数高于浸润性特殊性乳腺癌组和非浸润性乳腺癌组，有统计学意义（P＜0.05）; （3）浸润性特殊性乳腺癌组患者P53、CK5/6蛋白阳性率比例高于非浸润性乳腺癌组及浸润性非特殊性乳腺癌组（P＜0.05）;浸润性非特殊性乳腺癌组P53蛋白阳性率高于非浸润性乳腺癌组（P＜0.05）;CK5/6蛋白阳性率低于非浸润性乳腺癌组（P＜0.05）: （4）管腔A型组、管腔B型组、HER-2阳性型组及三阴型组四组病灶在部位、年龄及肿瘤直径上比较无统计学意义（P＞0.05）; （5）四组乳腺癌超声下特征方向、边缘及边界比较无统计学意义（P＞0.05）;在形状不规则、内部回声不均匀、后方回声有改变、有钙化、淋巴结转移及血流情况检出率有统计学意义（P＜0.05）,且三阴性型组＞HER2阳性型组＞管腔A型组和管腔B型组（P＜0.05）;管腔A型组和管腔B型组检出率比较无统计学意义（P＞0.05）（管腔B型组略高于管腔A型组）; （6）四组分子分型乳腺癌P53、CK5/6蛋白阳性率比较具有统计学意义（P＜0.05）;P53蛋白阳性率从高到底分别为:三阴性型组＞管腔A型组＞管腔B型组＞HER-2阳性型组，CK5/6蛋白阳性率从高到底分别为:HER-2阳性型组＞管腔A型组＞管腔B型组三阴性型组; （7）多因素Logistic回归结果显示，形状、内部回声、后方回声、钙化、淋巴结转移及血流情况为管腔A型、管腔B型、HER-2阳性型及三阴性型乳腺癌的独立影响因素（P＜0.05）。 结论:（1）不同病理类型中浸润性非特殊性乳腺癌形状不规则、边缘毛刺、内部回声不均匀、有钙化、淋巴结发生转移及血流丰富超声特征最为明显。（2）不同分子分型中三阴性乳腺癌形状不规则、内部回声不均匀、有钙化及淋巴结发生转移超声特征最为显著。（3）乳腺癌超声特征与临床病理类型、分子分型相关性研究，对乳腺癌的早期诊断、最佳治疗方案的选择，及预后的评估有重要意义。
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