摘要
目的: 本研究通过了解脑卒中患者创伤后成长、心理弹性及功能锻炼依从性现状;分析其影响因素;探讨三者间的相关关系;探索心理弹性在其创伤后成长与功能锻炼依从性之间的中介效应，为提升脑卒中患者功能锻炼依从性干预措施的制定提供切实有效的理论参考。 方法: 采用便利抽样法，选取山东省与吉林省4所三甲医院2022年10月至2023年10月290例住院脑卒中患者为研究对象。采用一般人口学调查问卷、心理弹性量表、创伤后成长量表及脑卒中患者功能锻炼依从性量表对符合纳入排除标准的脑卒中患者进行问卷调查。采用统计学软件SPSS 26.0进行数据分析，利用SPSS中的PROCESS插件分析心理弹性对脑卒中患者功能锻炼依从性的中介作用。以P＜0.05为具有统计学意义。 结果: 1.脑卒中患者创伤后成长得分为(62.83±9.73)分，脑卒中患者创伤后成长在年龄、文化程度、婚姻情况、职业情况、医疗付费方式、宗教信仰、卒中后主要照顾者及患病时间上存在差异(P＜0.05)。 2.脑卒中患者心理弹性得分为(66.17±8.94)分，脑卒中患者心理弹性在性别、文化程度、婚姻情况、职业情况、居住地、家庭人均月收入、卒中后主要照顾者及是否合并慢性病方面上存在差异(P＜0.05)。 3.脑卒中患者功能锻炼依从性得分为(38.08±8.34)分。脑卒中患者功能锻炼依从性在不同年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、居住地、平均月收入、医疗支付方式、患病时间、主要照顾者和是否合并其他慢性病方面存在差异(P＜0.05)。 4.脑卒中患者的创伤后成长与心理弹性存在正相关(r=0.485,P＜0.01)，创伤后成长与功能锻炼依从性存在正相关(r=0.147,P＜0.05)，心理弹性与功能锻炼依从性存在正相关(r=0.323,P＜0.01)。 5.多元线性回归分析显示:创伤后成长、心理弹性、患病时间、职业情况和年龄进入回归方程，能够解释方程总变异的42.5％。心理弹性在脑卒中创伤后成长和功能锻炼依从性之间起部分中介作用，中介效应对总效应的贡献率为21.16％。 结论: 1.脑卒中患者创伤后成长、心理弹性处于中等水平，功能锻炼依从性处于中等偏低水平; 2.脑卒中患者创伤后成长、心理弹性及功能锻炼依从性三者存在相关性，即创伤后成长水平越高，心理弹性越高，功能锻炼依从性越好。 3.脑卒中患者锻炼依从性影响因素:创伤后成长、心理弹性、患病时间、职业情况和年龄。 4.心理弹性在脑卒中患者创伤后成长和功能锻炼依从性间存在中介作用。
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