摘要
目的和意义:本研究拟对比Twin-block（TB）矫治器和正雅S8矢向引导型互阻式矫形器（S8-SGTB）对青少年安氏Ⅱ类下颌后缩患者下切牙及周围牙槽骨的影响，比较两者前导下颌的疗效，以期为临床应用提供参考。 方法:以下颌后缩为主的功能性和轻中度骨性Ⅱ类错青少年患者为治疗对象，随机分为TB组（n=12）、隐形矫治器S8-0组（下切牙牙冠不预置负转矩，n=12）、隐形矫治器S8-1组（下切牙牙冠预置3°负转矩，n=12）进行干预。采用CBCT获取治疗前（T1）、矫治后（T2）三维颌面数据，比较下切牙矢状向移动差异及其周围牙槽骨高度、厚度、体积变化及下颌骨生长量的变化，分析S8-SGTB预置下切牙牙冠负转矩与下切牙唇倾度、下颌前导量的相互关系，并比较TB和S8-SGTB的矫治疗效。 结果:TB组、S8-0组及S8-1组最终分别纳入9名、10名和9名患者，各组年龄分布及性别构成无差异。 1.治疗后，TB组唇侧牙槽骨体积及牙槽骨总体积减小，下颌升支长度及下颌有效长度均增加（P＜0.05），下颌体长度变化无统计学意义（P＞0.05）;S8-0组唇侧牙槽骨体积减小，下颌有效长度增加（P＜0.05），下颌升支长度及下颌体长度变化无统计学意义（P＞0.05）;S8-1组唇侧牙槽骨体积及牙槽骨总体积减小，下颌升支长度、下颌体长度及下颌有效长度增加（P＜0.05）。三组唇侧牙槽骨高度和S8-0组牙槽骨总体积存在降低趋势，但均无统计学意义（P＞0.05）;三组舌侧牙槽骨高度及体积、唇舌侧牙槽骨厚度及牙槽骨总厚度变化均无统计学意义（P＞0.05）。 2.三组治疗后下切牙均出现明显唇倾，组间差异无统计学意义。 3.治疗后，三组牙槽骨及下颌骨相关测量指标组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:TB与S8-SGTB对功能性和轻中度骨性Ⅱ类下颌后缩的早期治疗效果相似，两者均利于下颌骨矢状向生长，且均引起下切牙唇倾及其唇侧牙槽骨量减少。
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