摘要
目的: 通过随机对照的研究方法，观察肩凝汤加减联合手法治疗粘连期风寒湿型肩周炎的临床疗效，初步研究肩凝汤的临床价值，为优化粘连期风寒湿型肩周炎的治疗方案提供临床依据。 方法: 选取2023年01月01日至2023年12月31日，于福建中医药大学附属厦门中医院骨伤科一区门诊治疗，符合纳入标准的肩周炎患者76例。采用随机对照法，将患者随机分成对照组、试验组各38例。对照组先予手法治疗18分钟，每周3次，隔天1次，疗程30天，手法治疗方法参考全国高等中医药院校规划教材《中医骨伤科学》中肩周炎粘连期的治疗方案。试验组于对照组治疗基础上，加用肩凝汤口服，1天2次，1次1袋，总疗程30天。治疗期间嘱两组患者积极配合肩关节功能锻炼。分别观察治疗前后的盂肱关节下方关节囊厚度（ICT）、肩峰下滑囊（SASD）厚度、Constant-Murley评分（CMS），并记录不良反应以及治疗后的疗效评价，使用统计软件SPSS23.0进行数据统计分析。 结果: 1.对符合标准的两组患者在一般资料（年龄、性别、患肩、病程）上进行统计学分析，两组的差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2.治疗期间两组患者均未发生过敏、肝肾功能损害、肩袖撕裂及其他不良反应事件。 3.治疗前，两组分别在肩关节ICT、SASD厚度、CMS （疼痛、日常生活、肩关节活动度、肌力）评估的比较中差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 4.治疗结束后，试验组和对照组在肩关节ICT、SASD厚度、CMS （疼痛、日常生活、肩关节活动度、肌力）评估上均较治疗前改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 5.治疗结束后，试验组较对照组在肩关节ICT、SASD厚度、CMS （疼痛、日常生活、肩关节活动度、肌力）改善更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 6.本研究的临床疗效对照组总有效率为86.1％,试验组总有效率为91.89％,试验组与对照组相比疗效更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论: 肩凝汤加减联合手法治疗风寒湿型肩周炎可降低ICT、SASD厚度，改善患者的CMS,其疗效优于单纯使用手法治疗，且无明显不良反应，具有临床应用价值。
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