摘要
目的和意义:1.深入访谈毒蛇咬伤患者及其家属对延续护理的需求，为下一步量表的编制提供参考依据; 2.编制毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理需求量表，对毒蛇咬伤出院患者“互联网+”延续护理需求及影响因素进行调查分析，为今后临床护士开展针对性的毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理提供参考依据。 方法:1.采用目的抽样法，选取12名毒蛇咬伤患者及8名家属进行面对面半结构式访谈，使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和归纳。 2.通过文献研究、质性研究及课题组讨论，初步编制毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理需求量表，经过专家咨询及预调查检验信效度，形成最终的正式版量表。采用一般资料调查表和毒蛇咬伤患者“互联网+”延续需求问卷对175名毒蛇咬伤出院患者进行调查。 结果:1.毒蛇咬伤患者及其家属对延续护理的需求归纳为4个主题，分别是知晓毒蛇咬伤相关知识、专业健康指导、情感和经济支持、获取医疗服务资源及便捷延续护理服务渠道的需求。 2.经检验，毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理需求量表水平内容效度指数为0.931,总量表的Cronbach''s α系数为0.805,量表包含5个维度，24个条目，健康教育需求维度有5个条目，生活指导需求维度有5个条目，康复指导需求维度有6个条目，社会支持需求维度有4个条目，情感支持需求维度有4个条目。 3.调查结果显示毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理总的需求得分为(3.77±0.64)分，各维度的需求得分按条目均分从高到低依次为:康复指导需求(3.97±0.70)分、健康教育需求(3.87±0.60)分、社会支持需求(3.77±0.63)分、生活指导需求(3.63±0.58)分、情感支持需求(3.55±0.56)分。在知晓率方面，仅有6.9％的患者知晓“互联网+”延续护理服务;愿意尝试使用“互联网+”延续护理服务的患者占比89.7％;最能接受的“互联网+”延续护理方式是常规通讯软件(微信、QQ等)，占比73.2％;期望的“互联网+”延续护理提供者以多学科延续护理团队居多，占比48.6％;在“互联网+”延续护理的开始时间方面，选择出院后1～3天开始的患者最多，占比46.3％;在随访频次方面，选择七天一次的患者最多，占比50.9％;在随访时间段方面，选择08:00～12:00的患者最多，占比45.1％。多元线性逐步回归分析结果显示患者的性别、年龄、文化水平、蛇伤严重程度、患肢肿痛、蛇伤并发症、住院时间是毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理需求的主要影响因素(F=22.243,P＜0.001),可解释毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理需求得分总变异的46.1％。 结论:1.毒蛇咬伤患者及其家属有多方面的延续护理需求，医护人员应积极提供便捷、有效的“互联网+”延续护理服务。此外，研究结果可为下一步毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理需求量性调查的开展提供了参考。 2.毒蛇咬伤出院患者“互联网+”延续护理需求处于较高水平，需求内容多样化，临床护士应基于需求导向为患者实施“互联网+”延续护理。毒蛇咬伤患者“互联网+”延续护理需求受多种因素影响，包括性别、年龄、文化水平、蛇伤严重程度、患肢肿痛、蛇伤并发症、住院时间，因此，医护人员应重点关注这些影响因素，以为毒蛇咬伤患者制订科学有效、个体化的“互联网+”延续护理干预方案。
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