摘要
目的： 通过对郑州市6-15岁儿童青少年高血压（hypertension，HTN）和高血压前期（prehypertension,Pre-HTN）的规范化筛查，调查儿童青少年HTN和Pre-HTN的患病情况，探究儿童青少年时期HTN和Pre-HTN的相关影响因素，为儿童青少年HTN的防控工作提供证据和依据。 方法： 本研究分为两个阶段开展。第一阶段:2022年9月-2023年3月，采用随机整群抽样方法选取郑州市经开区和中牟县五所中小学开展体格检查（包括身高、体重、腰围等）和血压测量，共7255名儿童青少年作为研究对象。第二阶段:2023年6月，对研究对象进行问卷调查，共有4986名研究对象完成问卷调查。采用SPSS 21.0统计软件进行统计描述和分析，采用趋势x2、多元线性和多元logistic回归模型进行趋势性检验，t检验和x2进行差异性分析，筛选出来的独立变量进行多因素logistic回归和分层分析。 结果： 1.本研究共调查7255名儿童青少年，HTN和Pre-HTN非同日三时点患病率分别为12.21％、5.17％、3.06％和19.11％、8.1％、4.46％,且表现为男生高于女生（P＜0.05）、超重和肥胖儿童青少年均高于正常体重儿童青少年（P＜0.05）、随着测量时点的增加均呈显著下降趋势（P趋势＜0.001）以及在年龄组间呈上升趋势（P趋势＜0.05）。 2.儿童青少年HTN的影响因素:与正常体质指数（Body mass index,BMI）组相比，肥胖增加了儿童青少年HTN的患病风险（OR:8.63，95％CI:4.48-16.62）;与腰围身高比（Waist-heightratio,WHtR）正常组相比，WHtR偏高增加了儿童青少年HTN的患病风险（OR:2.04,95％CI:1.10-3.77）;与步行相比，以乘私家车/电动车为上学主要交通方式增加了儿童青少年HTN的患病风险（OR:1.54,95％CI:1.06-2.23）;与没有父母糖尿病史组相比，有父母糖尿病史增加了儿童青少年HTN的患病风险（OR:2.15,95％CI:1.13-4.08）;与从不吃乳及乳制品相比，食用频率≤3 次/月（OR:0.47,95％CI:0.24-0.94）、1-6 次/周（OR:0.43,95％CI:0.24-0.77）、几乎每天（OR:0.44,95％CI:0.23-0.82）均降低了儿童青少年HTN的患病风险;与父亲未接受教育组相比，父亲文化程度初中及以下（OR:0.16,95％CI:0.03-0.89）和大学及以上（OR:0.12,95％CI:0.02-0.70）均降低了儿童青少年HTN的患病风险。 3.儿童青少年Pre-HTN的影响因素:与正常体重组相比，超重（OR:2.70,95％CI:1.74-4.19）和肥胖（OR:10.70,95％CI:6.48-17.67）均增加了儿童青少年Pre-HTN的患病风险;与6-8岁组相比，12-15岁增加了儿童青少年Pre-HTN的患病风险（OR:2.44,95％CI:1.59-3.74）;与从不吃豆类及其制品组相比，食用频率≤3 次/月（OR:0.51，95％CI:0.30-0.86）和 1-6 次/周（OR:0.52,95％CI:0.32-0.87）均降低了儿童青少年Pre-HTN的患病风险;与男生相比，女生的儿童青少年Pre-HTN的患病风险较低（OR:0.65,95％CI:0.48-0.87）。 4.分层分析结果显示，超重和肥胖在年龄和性别分组中均增加了儿童青少年HTN和Pre-HTN的患病风险（P＜0.05）;在女生中，父母高血压史增加了患有 HTN 风险（P＜0.05）。 结论： 1.郑州市儿童青少年HTN和Pre-HTN的患病率随时点的增加呈下降趋势,并低于国内其他地区。在儿童青少年HTN和Pre-HTN的筛查和监测工作中，应重点关注男生、超重肥胖和12-15岁人群。 2.儿童青少年HTN的影响因素为肥胖、WHtR偏高、上学主要交通方式、父母糖尿病史、乳及乳制品食用频率和父亲文化程度。 3.儿童青少年Pre-HTN的影响因素为超重、肥胖、年龄、豆类及其制品食用频率和女生。 4.超重和肥胖是HTN和Pre-HTN危险因素。相关部门、学校和家庭应共同努力，密切关注超重和肥胖儿童青少年，鼓励合理膳食和适量运动，以达到预防和控制HTN和Pre-HTN的目的。
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