摘要
目的：甘油三酯葡萄糖指数-体重指数（TyG-BMI）是一种新型综合反映胰岛素抵抗的实用指标。本研究通过分析新诊断2型糖尿病（T2DM）患者TyG-BMI指数与骨质疏松（OP）的相关性及OP的影响因素，旨在为糖尿病人群骨质疏松的早期防治提供参考依据。 方法：本研究选取2015年9月至2022年12月于西安市中心医院内分泌科住院的330例50岁及以上男性和绝经后女性T2DM患者，病程在1年之内且未经降糖药物干预。收集患者的一般资料、实验室指标及腰椎、股骨颈骨密度T值，计算TyG-BMI指数。按照T值将人群分为OP组及非OP组，再按照TyG-BMI指数三分位数分为低、中及高TyG-BMI组。利用SPSS27.0进行数据分析，比较不同分组临床数据特征，并采用Spearman相关性分析、多因素Logistic回归模型及亚组分析等方法探索TyG-BMI指数与OP的关联以及OP患病的影响因素。 结果： 1.一般资料：本研究共纳入330例受试者，其中OP组患者125例（占37.9%），非OP组患者205例（占62.1%）。 2.OP组与非OP组临床数据对比示：两组间性别、年龄、ALP、HDL-C、BMI、TyG-BMI指数、Hb、SUA的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.不同TyG-BMI组OP患病率、骨密度的比较结果示：不同TyG-BMI组间OP患病率的差异具有统计学意义（P＜0.05），腰椎、股骨颈骨密度差异比较也具有统计学意义（P＜0.05）。 4.OP与各指标的相关性分析示：OP与TyG-BMI指数、BMI、Hb、SUA、腰椎及股骨颈骨密度呈负相关（r分别为-0.174、-0.199、-0.119、-0.115、-0.732、-0.576，P＜0.05），与年龄、ALP、HDL-C呈正相关（r分别为0.135、0.176、0.157，P＜0.05），OP与性别也存在相关（r=0.187，P＜0.05）。 5.TyG-BMI指数与代谢指标及骨密度的相关性分析示：TyG-BMI指数与BMI、SUA、TG、HbA1c、FBG、腰椎、股骨颈骨密度存在正相关（r分别为0.886、0.176、0.545、0.148、0.243、0.222、0.203，P＜0.05），与HDL-C存在负相关（r=-0.253,P＜0.05）。 6.Logistic回归分析示：TyG-BMI指数、女性、年龄、ALP是OP发生的影响因素（OR分别为0.990、1.805、1.033、1.011，P＜0.05）。亚组分析示：在男、女性、＜60岁、不同吸烟状况、无饮酒史、有无高血压、HbA1c≥7%人群中，TyG-BMI指数仍是OP发生的影响因素（P＜0.05）。 结论：TyG-BMI指数是OP发生的保护因素，女性、年龄、ALP是OP发生的危险因素。TyG-BMI指数与新诊断T2DM患者骨质疏松存在关联，可以为临床骨质疏松的早期防治提供策略。
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