摘要
目的:收集全球已发表儿童干眼患病率的调查数据进行Meta分析,了解当前全球儿童干眼相关概况,估计当前全球儿童干眼的患病率,为儿童干眼的防治提供参考,促进儿童眼表健康卫生。 方法:在线检索2001年1月1日至2024年月1日期间以任何语言发表的有关儿童干眼流行病学调查文献,检索数据库包括万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)等两个中文文献数据库、PubMed、Embase、Cochranelibrary、Webofscience、Ovid等5个英文文献数据库。对检索出来的文献去重和初筛,并通过阅读全文精筛选出最终的纳入文献,使用乔安娜-布里格斯中心(JoannaBriggsInstitute,JBI)开发的质量评估表对所纳入文献进行质量评估。用Stata16.0进行Meta分析,采用随机效应模型荟萃分析确定了干眼在儿童中的患病率,异质性来源分析包括亚组分析和回归分析。该研究提前在PROSPERO注册(编号:CRD42023343999)。 结果:初筛文献检索中纳入了6912篇文章,最终38研究被纳入分析,均为横断面研究。纳入的研究来自于2008年至2022年间,共13个国家的44859名参与者。结果表明全球儿童干眼的患病率为22.2%(95%CI,17.5-27.3%),根据不同诊断标准(临床测试诊断模式与问卷症状诊断模式),干眼的患病率分别为16.7%(95%CI,13.8-19.9%)和31.5%(95%CI,20.9-43.2%;P=0.002)。佩戴角膜接触镜的儿童的患病率为43.9%(95%CI,27.1-60.8%;I2=97.1%)与未佩戴角膜接触镜儿童的患病率21.7%(95%CI,16.4-27.5%;I2=99.5%)相比明显增高。新型冠状病毒(CoronaVirusDisease-2019,COVID-19)大流行爆发后,干眼患病率为40.4%(95%CI,19.0-63.9%),显著高于COVID-19爆发前的18.6%(95%CI,15.8-21.5%,p=0.049)。在回归分析中,纬度每下降10°,儿童的干眼患病率会增加9.7%(p=0.002);年平均降雨量每减少1000毫米,患病率会增加12.8%(p=0.010)。 结论:干眼在儿童中很常见,可造成严重的公共卫生疾病负担;佩戴角膜接触镜可能是儿童干眼的高危因素;COVID-19对儿童干眼的影响还需要更加长期的观察;地理气候因素可能对儿童干眼的发病造成一定的影响。若需全面解释儿童干眼的患病率,仍需要对儿童干眼的诊断标准进行年龄相适应的优化,并进一步研究其他风险因素。