摘要
目的： 本文通过分析2型糖尿病（T2DM）患者失眠的影响因素及探究失眠与糖尿病并发症的相关性，并分析其原因，以期为2型糖尿病更全面的管理提供新的思路。 方法： 本研究根据入排标准选取2023年7月至2023年11月期间在南昌大学第一附属医院内分泌代谢科住院的209例T2DM患者，使用阿森斯失眠量表（AIS）对其进行问卷调查评分，同时收集研究对象相关临床资料，包括年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史、文化程度、糖尿病家族史、药物使用史（是否使用胰岛素）、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血肌酐（SCR）、血尿酸（SUA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、餐后1h血糖（PG1h）、餐后2h血糖（PG2h）、糖尿病相关并发症。根据AIS问卷评估分数将研究对象分为2组，失眠组（AIS≥6分）与无失眠组（AISlt;6分），比较两组间各指标的差异，分析失眠与各指标的相关性；按不同失眠程度分为四组，比较各组间糖尿病并发症的差异，分析失眠程度与糖尿病并发症的相关性；采用二分类Logistic回归分析T2DM患者失眠的影响因素及DPN与失眠的关系。 结果： 1、有56%的2型糖尿病患者存在失眠。 2、失眠组与无失眠组两组一般资料的比较：两组间在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、SBP、DBP、SCR、SUA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、PG1h、PG2h的差异无统计学意义（Pgt;0.05）；与无失眠组相比，失眠组胰岛素使用率、HbA1c、FBG更高，学历、FCP、BMI分级更低；确诊2型糖尿病1-9年时，患者失眠发生率最高，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3、2型糖尿病并发症的比较：失眠组DPN发生率（83.76％）高于无失眠组DPN发生率（68.48％），差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组间的DKD、DR、颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 4、四组不同失眠程度间2型糖尿病并发症的比较：随着失眠程度的升高，DPN发生率呈逐渐上升的趋势（P=0.021）；各组间DKD、DR、T2DM合并颈动脉硬化、T2DM合并下肢动脉硬化与失眠程度之间无统计学意义（Pgt;0.05）。 5、二元Logistic回归分析结果示：使用胰岛素（OR=2.158，P=0.014）、HbA1c（OR=1.162，P=0.043）、DPN（OR=2.072，P=0.044）为2型糖尿病患者失眠的独立危险因素；失眠（OR=2.180，P=0.033）、年龄（OR=1.071，P=0.001）为DPN的独立危险因素。 结论： 1.使用胰岛素、HbA1c、DPN为2型糖尿病患者失眠的独立危险因素。 2.失眠与DPN之间互相影响，失眠和年龄是DPN的独立危险因素，DPN发生率与失眠程度呈正相关。
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