摘要
目的： 观察梅花针联合黄连喷剂治疗头皮寻常型银屑病患者的临床疗效，评估该联合方案的安全性和有效性，旨在临床上优化银屑病治疗方案提供依据。 方法： 本研究采用随机对照研究方法，根据纳入、排标准共99例受试者，将受试者随机分为三组（各33例），三组分别为梅花针联合黄连喷剂组（联合组），黄连喷剂组（中药组），卡泊三醇组（西药组），治疗周期为6周，随访8周。观察头皮银屑病患者在治疗前后改良头皮银屑病面积和严重程度指数（S-mPASI）评分、靶皮损单项症状评分、瘙痒程度（VAS）评分及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分，并记录不良发应及复发情况。运用统计学软件分析数据，比较三组患者的疗效，同时综合安全性指标，深入分析不良反应，评价治疗方案的安全性和有效性。 结果： 1.实际完成情况共95例，其中联合组32例，中药组30例，西药组33例。 2.三组一般资料（性别、年龄、病程）、病情状况（S-mPASI、靶皮损单项指标、VAS、DLQI评分）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。 3.与治疗前对比，三组6周治疗后S-mPASI、靶皮损单项指标、VAS及DLQI评分均有降低（P＜0.05）。组间对比联合组与中药组在改善银屑病严重程度、瘙痒程度、生活质量方面均优于西药组（P＜0.05），且联合组优于中药组（P＜0.05），其中联合组在改善皮损面积、红斑、浸润及鳞屑方面更具优势。 4.治疗6周后，联合组、中药组、西药组的总有效率分别为90.62%、80.00%、63.63%，三组间总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），且两两比较显示联合组的疗效优于中药组和西药组。 5.治疗结束后第8周末进行随访，联合组、中药组及西药组的复发率分别为3.44％、33.33％、42.85％，三组间复发率差异具有统计学意义（P＜0.05）。 6.在不良反应方面，联合组1例出现轻度头晕，考虑因紧张所致，卧床休息后好转；西药组中1例出现轻微头皮刺痛，减量建立耐受后无特殊不适。 结论： 1.梅花针联合黄连喷剂治疗能有效改善头皮寻常型银屑病患者的皮损症状、瘙痒程度及生活质量，疗效优于单独使用黄连喷剂或卡泊三醇。 2.梅花针联合黄连喷剂治疗头皮寻常型银屑病复发率较低，不良反应较少，安全性高，该治疗方案具备临床推广使用的价值。
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