摘要
目的：本研究旨在探究心力衰竭（心衰）诊断前后体重变化对全因死亡的影响。 方法：本研究选取参加开滦集团2006-2018年度健康体检，首次诊断为心衰者作为观察对象，以心衰的诊断时间作为随访起点，随访终点为患者发生全因死亡或者随访结束（2021年12月31日）。根据体重变化按增加或减少分为五组，采用COX风险回归模型分析心衰诊断前后五组体重变化分组与全因死亡的关联。 结果：在平均5.8±3.5年的随访期间，符合纳入标准的3115例观察对象中，共957例（30.7%）患者发生全因死亡，体重中至重度减轻Q1组（体重变化≤-10%）251例、体重轻度减轻Q2组（-10%＜体重变化≤-5%）163例、体重稳定Q3组（-5%＜体重变化＜5%）323例、体重轻度增加Q4组（5%≤体重变化＜10%）111例、体重中至重度增加Q5组（体重变化≥10%）109例。我们在校正多种混杂因素后，COX比例风险回归模型结果显示：与Q3组相比，Q1、Q2、Q4、Q5的HR值（95%置信区间）分别为1.71（1.43-2.05）、1.21（0.99-1.49）、1.13（0.89-1.44）、0.87（0.68-1.10）。限制性立方样条分析显示，心衰诊断前后体重变化与全因死亡风险呈非线性关系（P＜0.001）。 结论：在心衰诊断前后，体重减轻是全因死亡的独立危险因素。且在心衰患者中，体重减轻≥10%的患者面临着更高的全因死亡风险。
NETL