摘要
目的: 探讨直立前后位DR及MRI测量相关参数对女性坐骨股骨撞击综合征（IFI）的诊断效能。 方法: 选取2022年5月~2023年12月于承德医学院附属医院放射科接受过立位双下肢长骨拼接DR平片检查且符合入组条件的女性患者共97例，进一步行MRI扫描后，纳入IFI患者44例63侧患髋（单侧25例，双侧19例）作为病例组，纳入非IFI患者53例81侧正常髋（单侧25例，双侧28例）作为对照组。测量有关参数：于直立前后位DR平片测量坐骨股骨间距（IFS）、股骨颈轴长（FNAL）、偏心距（FO）、颈干角（CCD）；于轴位髋关节MRITIWI序列上测量坐骨股骨间距（IFS）及股方肌间隙（QFS）。病例组及对照组各参数比较采用独立样本t检验及MannWhitneyU检验；配对t检验及Wilcoxon符号秩检验用以分析两种检查方法测量IFS的差异；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价直立前后位DR及MRI各参数对IFI的诊断价值；各参数相关性采用Pearson相关性分析。以P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果: 1双足并拢体位下，病例组MRI参数IFS、QFS均小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.001)。 2双足并拢体位下，病例组DR参数IFS、FNAL、FO均小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.001)；病例组DR参数CCD大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。 3DR测量髋关节IFS值与MRI测量值呈正相关(r=0.610,P＜0.0001)。 4DR测量髋关节IFS值小于MRI测量值，差异有统计学意义(P＜0.001)。 5双足并拢体位下，MRI参数IFS、QFS最佳诊断界值分别为≤18.7mm、≤10.9mm，AUC值分别为0.935、0.970；DR参数IFS、FNAL、FO、CCD最佳诊断界值分别为≤14.3mm、≤96.9mm、≤39.4mm、≥132.18°，AUC值分别为0.748、0.709、0.776、0.715。 6DR参数IFS与FNAL呈正相关，r值为0.322；与FO呈正相关，r值为0.580；与CCD呈负相关，r值为-0.492。 结论: 通过直立前后位DR平片测量IFS可反映坐骨股骨间隙的狭窄情况；DR参数IFS、FNAL、FO、CCD对IFI的预判有较高的诊断效能，可作为常规筛查方法。DR参数IFS与其他参数FNAL、FO、CCD存在线性相关，可提示IFI的发病机制。
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