摘要
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病视网膜病变（DR）中的影响。方法：回顾性分析2019年4月-2022年6月在新疆医科大学第二附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者有2型糖尿病视网膜病变（DR）患者150例和非2型糖尿病视网膜病变（NDR）患者150例的临床资料，包括两组患者的一般资料，生化指标。比较两组间的一般信息；分析DR组与NDR组的影响因素；多元素回归分析DR的危险因素；最后绘制ROC曲线，Hcy、LDL-c、HbA1c等指标，以及联合检测在2型糖尿病视网膜病变中的预测价值。结果：DR及NDR组患者年龄、病程方面差距具有统计学意义（P＜0.05）。DR组患者Hcy、FBG、TG、LDL-c、HbA1c水平明显高于NDR组（P＜0.05）。Spearman相关系数分析，DR组患者的Hcy与年龄、病程、BMI、FBG、TG、TC、LDL-c、HbA1c呈正相关关系（P＜0.05）。Logistics回归分析结果表明病程、TG、LDL-c、Hcy、HbA1c均是影响2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果提示，2型糖尿病患者Hcy、LDL-c、HbA1c等主要指标，以及联合检测预测2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变对应的AUC分别为0.945、0.708、0.713、0.958，其对应的约登指数0.873、0.440、0.327、0.853。结论：①DR组患者的Hcy水平，较NDR组患者高。②T2DM患者的Hcy水平变化与DR存在相关性，为正相关。③高Hcy水平是DR患者的独立危险因素，降低其水平可能会预防或延缓DR的发生与发展。④Hcy、LDL?c、HbA1c等主要指标对DR具有较高的预测价值，其中Hcy预测价值最高，但联合检测的价值高于Hcy单独检测对糖尿病视网膜病变的预测价值（P＜0.05），可以为临床预测DR提供参考。
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