摘要
背景:雄激素性脱发是临床上最常见的非瘢痕性脱发类疾病，其发病机制涉及多因素，主要以雄激素作用及遗传易感性为主，免疫调节、病菌感染、精神压力、微量元素缺乏、血液微循环障碍等均可诱导雄激素性脱发的发生，使毛囊发生萎缩、退化。随着生活质量以及人们对外在形象的关注度增高，现代社会对脱发治疗的需求越来越迫切。近些年来，针对脱发的治疗研究日益多样化，主要为手术治疗与非手术治疗。非手术治疗中传统的药物治疗如米诺地尔、非那雄胺是公认有效的治疗方式，新型的治疗技术如激光治疗、微针治疗、注射富血小板血浆治疗等也逐渐展现出其突出地位，这些治疗方法均有其适应症也有一定的局限性，无法满足患者多样性的治疗需求。 臭氧是氧气的同素异形体，为一种有特殊臭味的淡蓝色气体，距今已有近200年的发展历史，近些年逐渐在医学领域兴起。医用臭氧疗法的常用形式包括有臭氧水疗、臭氧氧化油、臭氧自血疗法等，在皮肤科、口腔科、骨科、心血管内科、泌尿生殖系统等多学科疾病有着广泛应用。臭氧疗法具有抗氧化、免疫调节、改善微循环、杀菌抗感染等多重治疗效应，并且价格低廉、操作简单、安全性高、无污染，是一种极具发展潜力的新技术。 目的:探究臭氧水疗联合微针导入5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的临床疗效及安全性。 方法:选择2022年2月至2023年2月于湖北医药学院直属人民医院皮肤科门诊就诊的雄激素性脱发患者共计60例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组30例。对照组：微针治疗组，电动微针导入5%米诺地尔酊治疗（药物用量1ml，1次/周）；研究组：臭氧水疗联合微针治疗组，先使用40℃臭氧水浸洗头皮治疗（15分钟/次），再进行微针导入5%米诺地尔酊治疗，操作同对照组。除微针治疗当天外，两组受试者均给予外喷5%米诺地尔酊（1ml/次，男性2次/天，女性1次/天），治疗周期共24周。统计比较两组疗效及不良反应发生情况，数据采用SPSS25.0进行统计学分析，分析结果以P＜0.05为有显著性差异。 结果:1.一般资料分析：两组患者的性别、年龄、病程、阳性家族史比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2.毛发镜数据分析：治疗前两组患者组间比较，粗发数量、细发数量、毳毛比例、毛发密度差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗24周后，两组患者粗发数量较前明显增多，细发数量减少，毳毛比例下降，毛发密度增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较各指标平均变化差异有统计学意义（P＜0.05），研究组改善程度明显优于对照组。 3.临床疗效评价分析：治疗24周后，对照组总有效率为75.00%（21/28），研究组总有效率为86.21%（25/29），两组间疗效差异有统计学意义（P＜0.05），研究组治疗效果明显优于对照组。 4.患者症状评价分析：治疗前两组患者组间比较，脱发程度、油腻、鳞屑、瘙痒表现无显著差异（P＞0.05）。治疗24周后，两组患者脱发程度、油腻、鳞屑、瘙痒较前均有改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较各症状平均变化差异有统计学意义（P＜0.05），研究组改善程度明显优于对照组。 5.安全性分析：治疗期间，对照组不良反应发生率为17.86%（5/28)，研究组为6.90%（2/29)，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良症状在治疗期间自行缓解，未影响后续治疗及观察，安全性良好。 结论:臭氧水疗联合微针导入米诺地尔治疗雄激素性脱发可有效缓解患者头皮油腻、鳞屑、瘙痒等症状，改善头皮微环境、促进毛发生长、提高毛发质量，安全性高，可作为雄激素性脱发治疗的新途径。
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