罗哌卡因复合舒芬太尼/地佐辛用于臂丛麻醉中的效果对比

扫码查看

原文链接

NETL

中文摘要：目的：观察舒芬太尼和地佐辛作为佐剂与不同浓度罗哌卡因复合作用于臂丛神经阻滞麻醉时效果对比。方法：选择2023年1月-10月在新疆医科大六附院择期行上肢骨折手术患者80例，年龄在18-60岁。通过随机数字表法分为四组，每组20例。肘关节以上骨折患者选择肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉，肘关节以下骨折患者选择腋窝入路臂丛神经阻滞麻醉。A组：0.33%罗哌卡因+0.2μg/Kg舒芬太尼配至30ml。B组：0.25%罗哌卡因+0.2μg/Kg舒芬太尼配至30ml。C组：0.33%罗哌卡因+120μg/Kg地佐辛配至30ml。D组：0.25%罗哌卡因+120μg/Kg地佐辛配至30ml。记录四组患者一般资料、手术时间；麻醉后感觉阻滞起效时间T1，运动阻滞起效时间T2，镇痛维持时间T3；臂丛神经阻滞不全后可能使用到静脉药物例数、首次使用时间、剂量、次数；麻醉后4h、8h、12h的疼痛VAS评分；不良反应发生情况。将阻滞失败、停止干预、失访的病例去除后进行统计分析。结果：四组患者在一般资料、手术时间上不存在统计学差异（P＞0.05）。AC组、AD组、BC组及BD组间在感觉阻滞起效时间（T1）、运动阻滞起效时间（T2）、镇痛维持时间（T3）、在麻醉后4h、8h、12h的VAS评分上存在明显差异（P＜0.05），AB组和CD组间无明显统计学差异（P＞0.05）。四组患者均未在术中及术后24小时内出现不良反应，均未出现因阻滞不全使用静脉镇痛辅助药物情况。结论：不同佐剂加入罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉后，舒芬太尼较地佐辛起效更快，镇痛维持时间更长久。使用两种佐剂麻醉后患者均未出现头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。

作者：

徐玉

展开 >

关键词：

臂丛神经阻滞麻醉罗哌卡因舒芬太尼上肢手术地佐辛

授予学位：

硕士

学科专业：

麻醉学

导师：

杜晓宣

学位年度：

2024

学位授予单位：

新疆医科大学

语种：

中文

中图分类号：