摘要
目的：析经手术治疗外阴鳞状细胞癌患者临床特征及预后因素，为外阴癌治疗后全程管理提供依据。方法：2010—2018年新疆医科大学附属肿瘤医院所收治的140例外阴鳞状细胞癌手术患者的临床病理资料以例数和构成比N(%)描述，通过单因素KM生存曲线分析并进行log-rank检验及多因素COX风险回归通过逐步法回归分析无进展生存PFS和总生存OS结局的影响因素。使用SPSS26.0软件进行统计分析时，我们采用双侧检验，并且当P值＜0.05时认为具有显著统计意义。结果：140例外阴鳞状细胞癌手术病人中，复发病人23例，死亡病人55例。外阴鳞状细胞癌手术患者的中位无进展生存期为83.5个月，平均无进展生存时间为77.8±50.3个月。外阴鳞状细胞癌手术患者3年无进展生存率为67.86%，5年无进展生存率为63.57%。外阴鳞状细胞癌手术患者总生存期中位时间为93.5个月，平均总生存时间为86.1±48.8个月，3年总生存率为74.29%，5年总生存率为70.00%。通过无进展生存期生存率进行分析时，提示民族、年龄、是否绝经、临床症状、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、是否合并VLS无统计学意义（P＞0.05）浸润深度、是否有淋巴结转移、临床分期、治疗方式、是否感染HPV、BMI指数有统计学意义（P＜0.05）经多因素COX回归分析可知，临床分期，是否HPV感染、BMI指数，为影响外阴鳞状细胞癌手术患者无进展生存率的独立危险因素。通过总生存期生存率进行分析时，民族、是否绝经、临床症状、肿瘤部位、临床分期、肿瘤直径、是否合并VLS、BMI指数无统计学意义（P＞0.05），年龄、是否有淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期、治疗方式、是否合并HPV感染为影响外阴鳞状细胞癌手术患者总生存率的因素。经多因素COX回归分析可知，年龄、是否合并HPV感染为影响外阴鳞状细胞癌手术患者总生存率的独立危险因素。结论：①外阴癌Ⅲ期、Ⅳ期、未合并HPV感染，BMI＞28是影响外阴鳞状细胞癌手术患者无进展生存期的独立危险因素。②年龄＞60外阴癌Ⅲ期，Ⅳ期，未合并HPV感染为影响外阴鳞状细胞癌手术患者总生存期的独立危险因素。因此根据预后的不良因素及高风险因素，行外阴癌术后分层管理，提高生存率。对存在高风险的患者加强管理，严密随访，提高生存率。
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