摘要
背景：艾滋病（Acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Humanimmunodeficiencyvirus,HIV）引起的具有极大危害性的传染性疾病。由于社会、经济和个体心理等因素，HIV/AIDS患者较一般人群更易出现不同程度的焦虑、抑郁等精神障碍，严重影响患者抗反转录病毒治疗（antiretroviraltherapy,ART）与抗精神障碍治疗依从性、HIVRNA的抑制等，从而影响治疗效果及患者生活质量。HIV/AIDS患者发生焦虑、抑郁的原因复杂多样，其影响因素目前尚不完全清楚。社会支持是指从家人、朋友、同事及社会公众处获得的功能性支持。有研究发现，良好的社会支持可以减少自我歧视和对社会接触的恐惧，提升应对外部歧视的能力；而社会支持差则容易感到被孤立和排斥，易产生负面情感。因此，社会支持可能是HIV/AIDS患者产生焦虑、抑郁的重要因素之一。综上，本研究拟了解HIV/AIDS患者焦虑、抑郁的发病情况，探索该人群发生焦虑、抑郁的预测因素，分析三种社会支持程度的HIV/AIDS患者焦虑、抑郁情绪情况，阐明社会支持与焦虑、抑郁的相关性。 方法：采用横断面调查方法纳入2020年8月至2021年3月重庆市公共卫生医疗救治中心就医的HIV/AIDS患者，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和社会支持评定表（SSRS）了解研究对象的焦虑、抑郁及社会支持度等情况。采用卡方检验、t检验与方差分析进行计数和计量组间比较。p＜0.05表示差异具有统计学意义。 主要结果如下： （1）本研究共纳入200名受试者，其中44.5%（89/200）合并焦虑情绪，49.5%（99/200）合并抑郁情绪； （2）在89例合并焦虑情绪的患者中，37例（41.6%）呈轻度焦虑，25例（28.1%）呈中度焦虑，27例（30.3%）呈重度焦虑；在99例合并抑郁情绪的患者中，36例（36.4%）呈轻度抑郁，21例呈中度（21.2%）抑郁，42例（42.4%）呈重度抑郁； （3）女性患者抑郁情绪较男性患者更严重，＜50岁的患者焦虑、抑郁情绪比≥50岁的患者更严重； （4）在200例HIV/AIDS患者中，社会支持较少的患者为64例，占比32.0%，；社会支持一般的为78例，占比39.0%；社会支持满意的为58例，占比29.0%； （5）社会支持方面，女性在社会支持总层面和主观支持方面劣于男性，＜50岁患者对支持利用度劣于≥50岁，已婚者在社会支持总层面和主观支持方面优于其他，高中及以上患者对支持利用度优于初中及以下患者，独居者在社会支持总层面和客观支持方面劣于非独居者，男男性行为者在主观支持方面劣于其他患者； （6）与社会支持满意患者相比，社会支持少与社会支持一般患者焦虑、抑郁情绪严重程度较高； （7）合并焦虑、抑郁情绪在社会支持多维度（客观支持、主观支持、对支持的利用度）均劣于未合并焦虑、抑郁情绪患者； （8）在合并焦虑情绪的89例HIV/AIDS患者中，不同焦虑程度对客观支持、主观支持和对支持的利用度三个维度方面均无明显影响；在99例合并抑郁情绪的HIV/AIDS患者中，不同抑郁程度在对支持的利用度方面无明显差异，轻度抑郁情绪在客观支持和主观支持方面明显优于中重度抑郁情绪患者。 主要结论如下： （1）HIV/AIDS患者焦虑、抑郁发病率高，中重度负面情绪占比高； （2）HIV/AIDS患者社会支持满意度不足是引起该人群焦虑、抑郁情绪的重要因素； （3）主观支持、客观支持和对支持的利用度较少的HIV/AIDS患者易合并焦虑、抑郁情绪。
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