摘要
目的：探究非小细胞肺癌中PD-L1不同表达水平与临床病理特征以及预后的关系。方法：收集2018年1月至2021年12月新疆医科大学附属肿瘤医院经穿刺活检及手术切除后经过病理证实为非小细胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer，NSCLC）的患者，采用免疫组织化学法检测PD-L1表达水平，收集患者性别、年龄、族别、吸烟史、肿瘤家族史、TNM分期、淋巴结转移、生存状态、生存时间、病理类型、Ki-67指数、驱动基因突变（ALK、ROS1、EGFR）等临床病理资料，运用统计学方法，分析PD-L1表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：本研究中纳入330例NSCLC患者，PD-L1阳性表达率达61.2%；吸烟史、TNM分期、淋巴结转移、驱动基因EGFR是否突变在PD-L1不同表达水平中的差异具有统计学意义（P＜0.05），性别、年龄、族别、肿瘤家族史、发病部位、病理类型、驱动基因ALK、ROS1是否突变在PD-L1不同表达水平没有差异（P＞0.05）；PD-L1的表达水平与Ki-67指数呈正相关；生存分析显示PD-L1不同表达水平患者生存时间的差别有统计学意义（P＜0.001)；单因素分析提示性别、年龄、吸烟史、TNM分期、病理类型、淋巴结转移、PD-L1高表达和Ki-67高表达均可能是影响NSCLC患者OS的危险因素（P＜0.05）；多因素分析结果提示患者的年龄、TNM分期以及淋巴结转移可能是影响NSCLC患者预后的独立因素。结论：1、NSCLC患者肿瘤细胞中PD-L1表达率较高；其中在鳞癌中表达率高于腺癌。2、PD-L1表达水平可能与NSCLC患者的预后不良有关。3、PD-L1可能参与NSCLC肿瘤细胞的发生、发展、转移和侵袭性增加。4、吸烟史可能是PD-L1高表达的影响因素之一。5、基于PD-L1表达的免疫治疗，对于驱动基因EGFR阴性的患者可提供有力证据。
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