摘要
目的：探索脂质蓄积指数（lipidaccumula-tionproduct，LAP）和内脏脂肪指数（visceraladi-posityindex，VAI）与多囊卵巢综合征患者肥胖及胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）的相关性，研究LAP、VAI对PCOS患者发生胰岛素抵抗的筛查价值。方法:根据2018年多囊卵巢综合征中国治疗指南PCOS的诊断标准，共收集了142名被新疆医科大学第一附属医院初次诊断患有PCOS的女性，并根据她们的BMI分为两组，再根据她们的HOMA-IR分为IR+组及IR-组两个亚组。所有研究对象于月经期开始后2-5天清晨空腹采集肘静脉血，月经稀发或闭经的研究对象于任意清晨空腹采集肘静脉血，用AU5800全自动生化分析仪检测糖代谢指标及脂代谢指标，用i2000分析仪检测内分泌代谢指标。计算他们的BMI、腰臀比（WHR）、脂质积累产物（LAP）指数、内脏肥胖指数（VAI）和胰岛素抵抗稳态模型评估指数（HOMA-IR）。评估体脂指数与PCOS患者肥胖及IR的相关性。结果：（1）PCOS患者中肥胖/超重发生率为66.2%，其中IR发生率为80.1%。（2）PCOS患者体重正常组与肥胖/超重组BMI、WC、WHR、FPG、FINS、LH/FSH、TG、HDL-C、LAP和VAI等指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）PCOS患者IR-组与IR+组BMI、WC、WHR、FPG、FINS、FSH、TG、HDL-C、LAP和VAI等指标均差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）对WC、WHR、BMI、LAP以及VAI这些肥胖相关指标构造HOMA-IR的ROC曲线分析发现，在正常体重组中，BMI对应的AUC值为0.769；在肥胖/超重组，VAI对应的AUC值为0.732，LAP对应的AUC值为0.722。结论：1BMI、WC、WHR、VAI和LAP与PCOS患者合并IR呈正相关。2在BMI、WC、WHR、VAI、LAP这几个指标中，正常体重PCOS患者中，BMI是IR的敏感预测因子；在肥胖/超重PCOS患者中，VAI、LAP是IR的敏感预测因子。
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