摘要
目的研究老年患者胃肠道肿瘤根治术后并发症的影响因素，探讨改良衰弱指数（mFI-11）对术后并发症的预测能力。 方法对2018年01月至2023年04月非急诊全身麻醉下行胃肠肿瘤根治手术的654例老年患者进行回顾性分析。使用手麻软件和病历软件采集患者临床基本信息。采集患者术前临床信息（男/女、年龄、身高、体重、ASA分级、术前血清白蛋白浓度等）、术中相关指标（操作部位、操作时间、术中液体出入量、麻醉药物用量如镇静药、镇痛药、肌肉松弛药等）、术后30d内并发症发生情况等主要/次要指标以及住院时间。mFI采用加拿大健康和衰老脆弱指数（CSHA-FI）与美国国家手术质量改进计划（NSQIP）联合开发的11个变量模型。根据术后30d内是否发生并发症将患者分为无并发症组（283例）和有并发症组（371例）。将各类影响因子进行单、多因素分类计算，得出老年人接受胃肠手术后并发症发生的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定mFI-11对老年胃肠肿瘤根治术后并发症的预测价值。 结果本研究共招募患者654例，发现有371例患者发生术后并发症，发生率为56.7%。衰弱（OR2.560,95%CI1.357～4.829,P=0.004）、ASAⅢ或Ⅳ级（OR1.810,95%CI1.081～3.032,P=0.024）和术前白蛋白水平较低（OR0.957,95%CI0.919～0.997,P=0.035）是老年胃肠手术患者术后并发症的独立危险因素，老年胃肠肿瘤患者术后并发症曲线下面积为0.65（95%CI0.60-0.69,P＜0.001）。 结论衰弱、ASAⅢ-Ⅳ等级和较低白蛋白水平与老年病患接受胃肠手术后并发症的发生独立相关。改进的衰弱指数（mFI-11）对老年病患接受胃肠手术后并发症的发生具有一定的预测作用。
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