摘要
目的脓毒症作为大面积烧伤后易出现且最严重的并发症，会使患者的病情急剧恶化，只有尽早发现，及时处理，才能提高患者的生存率。白细胞介素-6（Interlenkin-6）、降钙素原（Procalcitonin）作为炎症反应中的重要介导因子，现已被广泛应用于大面积烧伤患者病情变化监测中。而血小板计数(Platelet)在大面积烧伤后也常常出现规律性变化，因此，本研究旨在探索降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）联合血小板（PLT）检测在大面积烧伤合并脓毒症患者早期诊断中的应用价值。 方法本研究回顾性分析了2020年1月—2024年1月安徽医科大学第一附属医院收治的114例大面积烧伤患者的临床资料，依据是否合并脓毒症分为脓毒症组和对照组。比较两组患者的一般情况、致伤情况、输血情况和利奈唑胺的使用情况，并分析烧伤后第3天PLT水平和第7天血清PCT及IL-6水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、IL-6、PLT联合检测在大面积烧伤患者早期脓毒症诊断中的应用价值。 结果共有114例患者被纳入研究，两组患者在性别、年龄、致伤原因、基础疾病和住院时长方面情况相似，差异无统计学意义。在合并吸入性损伤和烧伤面积方面，脓毒症组的平均水平高于对照组，差异具有统计学意义。两组患者在烧伤后的前三天中，脓毒症组输血种类及输血量稍高于对照组，但差异无统计学意义。口服利奈唑胺抗感染方面，两组患者均在烧伤后的前三天未使用该种药物，但是在使用数量和频率上，脓毒症组高于对照组，差异具有统计学意义。比较两组烧伤后第3天PLT水平和第7天血清PCT及IL-6水平，脓毒症组血清PCT、IL-6水平均高于对照组，PLT水平低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；ROC曲线分析结果显示，PCT、IL-6、PLT单项检测及联合检测的AUC分别为0.912、0.842、0.866、0.938。 结论烧伤后第七天血清中的PCT、IL-6含量和烧伤后第三天PLT的含量均可以用来评估大面积烧伤患者早期是否可能合并脓毒症，且三者联合检测的效率最佳，对早期诊断大面积烧伤患者合并脓毒症具有较高的临床价值。
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