胆宁片、熊去氧胆酸及二者联合应用于胆总管结石ERCP取石术后预防结石复发的疗效观察

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中文摘要：目的：本研究拟对胆宁片、熊去氧胆酸单用及药物联合应用，在胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后预防结石复发安全性及有效性进行评估，为临床选择合理有效且安全的药物提供参考。方法： 1.收集2021年9月至2023年3月于我科就诊的胆总管结石ERCP取石术后患者。根据患者ERCP术后用药类型分为3组，胆宁片组、熊去氧胆酸组、胆宁片联合熊去氧胆酸组各分组内20人。 2.观察患者用药前及用药后6个月、1年随访时症状及体征、血常规、肝功能、血脂、肝胆超声及上腹部CT等指标的变化情况，以及药物的安全性、结石复发情况。 3．对可能造成ERCP术后结石复发的危险因素进行分析。所有数据均使用SPSS26.0进行分析。结果：在本次研究中，两组患者的基线资料无明显差异。两药联合组胆总管结石术后复发率最低，术后用药6个月时症状及体征改善的总有效率最高。本研究发现年龄≥65岁、BMI≥24kg/m2、糖尿病史、胆囊切除术史及TC升高的患者均更易发生胆总管结石的复发。两药联合应用对ERCP取石术后患者症状、体征、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及肝功能等化验指标改善及延缓结石复发等方面疗效均最优。结论： 1.年龄≥65岁、BMI≥24kg/m2、糖尿病史、胆囊切除术及TC升高是ERCP取石术后胆总管结石复发的高危因素。 2.胆宁片与熊去氧胆酸联合应用可改善ERCP取石术后患者症状、体征、TC、TG、HDL及肝功能情况。 3.胆宁片与熊去氧胆酸联合应用在ERCP取石术后患者症状、体征、TC、TG、HDL及肝功能指标的改善效果优于药物单独应用。

作者：

崔晨希

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关键词：

胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术胆宁片熊去氧胆酸结石复发临床疗效

授予学位：

硕士

学科专业：

内科学（消化系病）

导师：

王军民

学位年度：

2024

学位授予单位：

河北医科大学

语种：

中文

中图分类号：