摘要
目的： 观察瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜中麻醉效果。 方法： 选择2022年11月至2023年3月于我院行无痛胃肠镜检查的老年患者100例，将患者按照随机数字表分为2组，依托咪酯0.2mg/kg组(EA组， n=50)和瑞马唑仑0.2mg/kg组(RA组，n=50)。所有患者缓慢静脉注射阿芬太尼5μg/kg，30s之后EA组给予依托咪酯0.2mg/kg，RA组给予瑞马唑仑0.2mg/kg，推注时间为60~90s。当改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤3分时开始置入胃镜。观察并记录两组患者的诱导成功率、药物起效时间、操作时间、苏醒时间、药物追加次数；记录患者入室时(T0)、诱导后(T1)、胃镜进入后1分钟(T2)、肠镜进入后1分钟(T3)、检查结束时(T4)的MAP、BP、HR、SpO2；记录不良反应的发生率；记录患者、麻醉医师、内镜医师满意率等。 结果： 与EA组比较，RA组诱导成功率差异无统计学意义(P＞0.05)。与EA组比较，RA组药物起效时间、苏醒时间显著缩短(P＜0.05)，但RA组药物追加次数显著增多(P＜0.05)；两组患者各时间点MAP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05)；RA组T1、T2、T3时刻SpO2显著高于EA组(P＜0.05)；与EA组相比，RA组患者头晕、恶心呕吐、低氧血症、肌颤发生率明显降低(P＜0.05)，且患者、麻醉医师满意率显著升高(P＜0.05)。 结论： 与依托咪酯相比，采用瑞马唑仑在老年人无痛胃肠镜中进行麻醉诱导及维持，不仅能够保证患者血流动力学稳定以及诱导成功率，同时能够减少呼吸抑制以及不良反应的发生率，缩短诱导时间、苏醒时间，提高了患者和麻醉医师的满意率。
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