摘要
目的:梳理研究辨脉法篇与平脉法篇汗症条文,通过仲景脉法视角深化汗症相关机理解释,并探究仲景脉法的理论与临床价值。 方法:对宋本《伤寒论》辨脉法篇与平脉法篇的脉法思想进行理论提炼,将辨脉法篇与平脉法篇中汗症条文进行系统梳理和分类,主要采用《伤寒论》条文互参方法、基于仲景脉法解读条文的详细内涵,同时结合其他经典文本相关内容作为参照。 结果:辨脉法篇与平脉法篇涉及汗出如珠、自汗出、大汗出、战汗、汗出而解、濈然汗解、大汗解、无汗、阴汗、绝汗共10种类型汗症,仲景常使用阴阳脉法和营卫运动观对汗症进行深入的病机讨论。脉法专论两篇为仲景学术思想重要组成部分,深刻体现了仲景动态、系统地进行辨证论治的方法。 结论:仲景脉法重视阴阳脉理,且非仅是对脉形进行阴阳二分,而是整体动态、多维度地使用阴阳对比思想阐述病理机制和疾病进退。仲景脉法常从营卫运动观论汗,内含营气疏泄、卫气收敛之义,以此分析脉象的形成机理,对于疾病分析具有深邃的洞察力,突破某脉主某病的线性对应关系限制。基于仲景脉法对汗症条文进行解读,同一种汗症表现可能有不同的脉象与病机,深入的动态脉理分析可以看到不同汗症表现之间的转化可能与疾病转归过程。以汗症条文释读案例可知,仲景脉法作为辨证论治的基础有助于重新认识仲景辨证体系、深化对仲景动态疾病观的理解,该分析方法可为进一步解析《伤寒论》其他内容提供新的理论视角。