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《伤寒杂病论》与《外台秘要》厚朴应用规律研究

孙凤一

《伤寒杂病论》与《外台秘要》厚朴应用规律研究

孙凤一1
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作者信息

  • 1. 山东中医药大学
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摘要

目的:研究《伤寒杂病论》中厚朴的应用配伍规律,对比分析《外台秘要》中厚朴的应用,探讨经方中厚朴的应用配伍规律,为厚朴进一步的临床开发应用提供依据。 方法:采用文献研究法,查阅相关文献,总结厚朴的基本概况,包括名称、产地、加工炮制、功效等相关信息,梳理厚朴发展的基本脉络。筛选《伤寒杂病论》中含厚朴方剂,分析其用量、主治病症、方中配伍应用等信息,探索厚朴在《伤寒杂病论》中应用规律。采用数据分析法,运用中医传承辅助平台(V3.5)版本,建立厚朴数据库,结合数据分析,关联规则等方法,对方剂疾病名称、四气、五味、药物组成、使用频次、常用药组等进行分析归纳,总结《外台秘要》中厚朴的配伍应用规律。 结果:厚朴在《伤寒杂病论》中主要治疗痰阻气滞的实证,在《外台秘要》中治疗病症虚实皆有。二者的主治病位涉及内科、外科、妇科(《外台秘要》还涉及儿科病症)病症,其中内科病症包括上焦(胸痹、咳嗽、喘证)、中焦(呕吐、腹胀、便秘、霍乱)、下焦(痢疾、泄泻)及全身部位(虚劳、痹症、痰饮、积聚)。按部位分主要位于胸部及胃肠部,发现《伤寒杂病论》中厚朴与枳实、大黄、甘草、人参、半夏、当归、桂枝等药物的配伍规律。总结出《外台秘要》中厚朴与补益药、解表温通药、攻下药、消痰理气药等配伍规律。对比两部著作发现《外台秘要》中的厚朴是对《伤寒杂病论》的中厚朴继承与发展。继承了仲景在配伍、主治方面的经验,发展了仲景重视脾胃的辨证治疗思想。 结论:厚朴功效不局限于燥湿消痰,下气平喘,其治疗范围扩大。方剂中凡是因为痰饮、瘀血、寒凝等因素导致气机升降受阻出现的聚集现象均可使用厚朴治疗。此外具有解表、补虚、攻下、清热等作用的方剂也可使用厚朴等行气药,助其气机的恢复通调。《伤寒杂病论》中厚朴多与行气药、泻下药配伍,多治疗实证,如厚朴——大黄组合、厚朴——枳实组合等对后世很有启发,为临床常用组合。《外台秘要》中厚朴多配伍补益药,治疗疾病虚、实皆有,更有虚实夹杂之证。《外台秘要》中厚朴的应用规律所体现的对症治疗、存津液护胃气等思想皆源于《伤寒杂病论》,总而言之前者是对后者的继承与发展。

关键词

厚朴/中药药理/配伍规律/《伤寒杂病论》/《外台秘要》

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授予学位

硕士

学科专业

中医学;中医临床基础

导师

王洪海

学位年度

2024

学位授予单位

山东中医药大学

语种

中文

中图分类号

R2
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