摘要
目的： 调查缺血性脑卒中患者家庭功能、自我表露、恐惧疾病进展和创伤后成长现状，探讨缺血性脑卒中患者创伤后成长的影响因素，分析上述四个变量的关系，检验恐惧疾病进展在家庭功能、自我表露和创伤后成长中的中介效应，为促进缺血性脑卒中患者早日康复提供参考依据。 方法： 本研究于2023年2月至2023年7月选取山东省3所三级甲等医院神经内科的320例缺血性脑卒中患者进行问卷调查，研究工具有一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、痛苦表露指数量表、恐惧疾病进展量表简化版和中文版创伤后成长评定量表。运用SPSS26.0和AMOS24.0软件处理数据，使用描述性分析、Pearson相关分析、独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析和构建结构方程模型等计方法。 结果： 1.缺血性脑卒中患者创伤后成长得分为(54.42±8.48)分，条目均分为(2.72±0.42),处于中等水平;家庭功能得分(5.83±2.04)分，条目均分为(1.17±0.41)分，处于中等水平;自我表露得分(34.88±10.44)分，条目均分为(2.91±0.87),处于中等水平。恐惧疾病进展得分(28.29±7.93)，条目均分为(2.36±0.66),处于中等偏下水平。 2.缺血性脑卒中患者家庭功能总分及各维度与恐惧疾病进展总分及各维度呈显著负相关(P＜0.01);自我表露总分与恐惧疾病进展总分及各维度呈显著负相关(P＜0.01);家庭功能总分及各维度与创伤后成长总分及各维度呈显著正相关(P＜0.01);自我表露总分与创伤后成长总分及各维度呈显著正相关(P＜0.01);恐惧疾病进展总分及各维度与创伤后成长总分及各维度呈显著负相关(P＜0.01);家庭功能总分与自我表露总分呈显著正相关(P＜0.01)。 3.不同性别、婚姻状况、性格、宗教史、家族史、卒中病程、有无慢性病的患者创伤后成长得分差异有统计学意义(P＜0.05)。 4性别、性格、家族史、有无慢性病、卒中病程、家庭功能、自我表露、恐惧疾病进展是创伤后成长的预测因素（P＜0.01）,共同解释变异量的61.6％。 5.结构方程模型分析恐惧疾病进展的中介作用，其拟合指标为CMIN/DF=1.367,GFI=0.921,AGFI=0.904,NFI=0.916,TLI=0.973,CFI=0.976,RMSEA=0.034。家庭功能、自我表露对创伤后成长的直接效应值为0.613、间接效应值为0.199,总效应值为0.812。恐惧疾病进展在家庭功能、自我表露和创伤后成长的中介效应占比为 24.51％。 结论： 1.缺血性脑卒中患者家庭功能、自我表露与创伤后成长均处于中等水平，恐惧疾病进展处于中等偏下水平。 2.家庭功能、自我表露、恐惧疾病进展与创伤后成长两两相关;性别、性格、家族史、有无慢性病、卒中病程、家庭功能、自我表露、恐惧疾病进展是创伤后成长的影响因素。 3.恐惧疾病进展在家庭功能、自我表露与创伤后成长之间起部分中介作用，家庭功能、自我表露可以直接或通过恐惧疾病进展间接影响其创伤后成长水平。
NETL