摘要
研究目的： 1.探究我国准父亲分娩恐惧真实体验； 2.编制适用于中国本土的准父亲分娩恐惧量表并进行信效度检验和等级划分； 3.应用本研究编制的准父亲分娩恐惧量表探讨扬州地区准父亲分娩恐惧现状及其影响因素。 研究方法： 1. 质性研究：准父亲分娩恐惧真实体验 采用目的抽样法，选取 2023 年 1 月~3 月扬州市某三级甲等医院产科陪同伴侣产检的13名准父亲作为研究对象，通过半结构式访谈收集相关资料，文献回顾既往分娩恐惧量表条目及其他父母分娩恐惧质性研究访谈内容，为设计初步访谈提纲提供依据。采用Colaizzi 7步分析法分析访谈结果，运用NVivo12.0 plus定性资料辅助分析软件进行编码、分类、归纳，提炼共性，形成主题和亚主题。通过准父亲分娩恐惧真实体验，深入分析准父亲分娩恐惧的原因，帮助医护人员充分了解准父亲分娩恐惧情况，并为编制科学全面的准父亲分娩恐惧量表奠定基础。 2. 量表编制：准父亲分娩恐惧量表编制 成立研究小组，结合文献回顾、质性研究结果以及小组讨论拟定条目池和条目记分方式，采用德尔菲专家函询法，选取24名产科临床医护人员和心理学专家，通过发送电子邮件或现场发放问卷的形式进行两轮专家函询，依据条目重要性赋值均数、条目的变异系数及专家意见，对部分条目进行增删修改，形成准父亲分娩恐惧量表初始版。 3. 量表预调查：准父亲分娩恐惧初始量表预调查 采用便利抽样法，运用准父亲分娩恐惧量表初始版，选取 2023 年 7 月~9 月在苏南、苏北和苏中6所三级甲等医院产科陪同孕妇产检的符合纳入及排除标准的320名准父亲作为研究对象对量表进行信效度检验，采用离散趋势法、临界比值法、相关系数法、Cronbach''sα系数法对量表条目进行确定；信度分析采用Cronbach''sα系数、折半信度、重测信度三种方法进行验证；效度分析采用探索性因子分析和验证性因子分析，从结构效度、内容效度两方面进行分析，根据检验结果对量表条目进行修订与完善，并对准父亲分娩恐惧量表进行等级划分，形成最终版准父亲分娩恐惧量表。 4. 横断面研究：扬州地区准父亲分娩恐惧患病率及影响因素 采用便利抽样法，选取2023年10月~12月扬州市2所三级甲等医院，1所三级乙等医院，2所社区医院符合纳入及排除标准的206名准父亲作为研究对象，利用自制的一般资料和产科特征问卷、自编的准父亲分娩恐惧量表进行横断面研究，采用SPSS25.0软件对数据进行统计描述、t检验、方差分析、单因素分析以及多元线性回归分析，探讨扬州地区准父亲分娩恐惧患病率现状和影响因素。 研究结果： 1. 质性研究 访谈13位准父亲后资料达到饱和，最终形成6个主题和24个亚主题。 2. 量表编制 研究小组在文献回顾、质性研究的基础上编制初始条目池（共 6 个维度 29 个条目），两轮专家函询的专家积极系数分别为 83.33%和 100%，专家权威系数为 0.872，两轮专家协调程度分别为0.245和0.306。经专家函询修订后，最终形成了5个维度23个条目的初始版量表。 3. 量表预调查 对初始版量表进行信效度分析，经项目分析，删除了1个条目，保留了22个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.905，量表的折半信度为0.768；探索性因子分析结果显示原设的五个量表维度合理；验证性因子分析显示，模型整体拟合指数为：χ2/df=1.279， RMSEA=0.039，IFI=0.97，CFI=0.971，TLI=0.965，GFI=0.878，PGFI=0.699，表明该模型适配良好；总量表水平的内容效度（S-CVI）为 0.989，各条目内容效度（I-CVI）在0.920~1.000之间，表明量表信效度良好；最后根据聚类分析和判别分析将量表得分划为4级，第1等级为正常（22~36分），第2等级为轻度分娩恐惧（37~56分），第3等级为中度分娩恐惧（57~75分），第4等级为重度分娩恐惧（76~110分）。最终版准父亲分娩恐惧量表包括5个维度22个条目。 4. 横断面研究 本研究206位准父亲分娩恐惧量表得分为27～98（58.20±12.75）分，处于中度恐惧水平。多元线性回归显示，年龄、文化程度、产前教育情况、伴侣孕周、伴侣孕早期是否用药、伴侣妊娠次数是准父亲分娩恐惧的主要影响因素（Plt;0.05）。 研究结论： 1.准父亲分娩恐惧真实体验的主题包括：对分娩过程的恐惧、对婴儿情况的恐惧、对伴侣情况的恐惧、对社会支持的恐惧、对个人能力的恐惧和对产后情况的恐惧； 2.《准父亲分娩恐惧量表》包含 5 个维度，22 个条目。量表编制科学合理，信效度良好，适用于目前中国准父亲分娩恐惧的测量； 3.扬州地区准父亲分娩恐惧处于中度恐惧水平，后续有待改善； 4.准父亲分娩恐惧影响因素主要包括年龄、文化程度、产前教育情况、伴侣孕周、伴侣孕早期是否用药和伴侣妊娠次数，未来可以针对这些影响因素对准父亲分娩恐惧进行精准干预，从而降低准父亲分娩恐惧水平。
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