摘要
目的： 通过观察肝豆汤加减联合普拉克索治疗湿热内蕴型Wilson病（Wilson disease，WD）伴不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）患者临床疗效，为该类患者在临床上的中西医结合治疗提供参考。 方法： 从2023年1月至2023年12月期间在安徽中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院的病人中，选取符合纳入标准的湿热内蕴型WD伴RLS患者60例，按随机对照原则分为对照组、治疗组各30例，两组患者均在常规排铜基础上，对照组予以普拉克0.125mg/次，1次/d，睡前2h服用。治疗组在对照组的基础上另予以肝豆汤加减口服，一日一剂，早晚分服。每8天为一个疗程，共治疗4个疗程。针对两组患者治疗前后分别予以国际RLS评定量表（IRLS）、RLS生活质量问卷（QoL-RLS）、多导睡眠监测（PSG）、24小时尿铜水平、中医证候积分评分等进行数据监测对比，对患者治疗前后临床疗效、生活质量、睡眠结构等指标进行对比，并应用统计学进行分析对比其疗效。 结果： （1）治疗前，两组患者的一般资料、IRLS、QoL-RLS、睡眠结构参数、24小时尿铜水平、中医证候积分评分表等参数无明显差异（P＞0.05）。 （2）治疗后，两组患者临床疗效方面对照组有效率为73.33%，治疗组有效率为86.67%。两组IRLS评分、QoL-RLS评分、中医证候积分均有明显改善（P＜0.05），且治疗组改善更为显著（P＜0.05）。两组患者治疗后24小时尿铜水平均有增加，且治疗组尿铜水平更高（P＜0.05）。 （3）治疗后患者睡眠质量均有所改善，且两组患者在睡眠效率、总睡眠时间、睡眠潜伏期、1期睡眠比例、2期睡眠比例、觉醒次数、周期性肢动肢数方面均有改善（P＜0.05），其中睡眠效率、总睡眠时间、2期睡眠比例明显增加（P＜0.05），睡眠潜伏期、1期睡眠比例、觉醒次数以及周期性肢动指数明显降低（P＜0.05），相较于对照组，治疗组改善更为明显（P＜0.05）。 结论： （1）湿热内蕴型WD伴RLS患者临床表现形式与WD的运动症状比较相似，患者出现下肢不适，感觉异常，从而影响患者睡眠，表现为入寐困难、夜间频繁觉醒、睡眠效率低下等，影响患者生活质量。 （2）对于湿热内蕴型WD伴RLS的患者临床可利用肝豆汤加减联合普拉克索改善患者症状，疗效相较于西药单药更佳，安全性更高。 （3）肝豆汤加减联合普拉克索能明显降低患者RLS症状的发作强度以及频率，明显减少患者入睡时间，降低夜间周期性肢动以及觉醒次数，升高总睡眠时间，提高睡眠效率，整体改善患者睡眠结构，升高患者尿铜水平，提高患者生活质量，减轻对患者生活的负面影响，可对临床治疗提供参考。
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