摘要
目的: 本研究旨在探讨天麻钩藤饮加味对肝阳上亢型原发性高血压患者的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ立位、卧位）、尿微量白蛋白、24h动态血压、中医证候、生活质量方面的影响。 方法: 纳入符合实验标准的肝阳上亢型高血压患者78人，随机分为对照组与治疗组，每组39人。两组均予西药常规治疗，治疗组加服天麻钩藤饮加味汤剂，疗程4周。观察两组AngⅡ（立位、卧位）、尿微量白蛋白、24h动态血压、中医证候、生活质量指标。 结果: 1.Ang Ⅱ（立位、卧位）比较:两组均可有效降低Ang Ⅱ（立位、卧位），治疗组低于对照组;差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.尿微量白蛋白比较:两组均可有效降低尿微量白蛋白水平，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 3.动态血压疗效比较: （1）24hSBP、DSBP、NSBP:治疗后，两组较治疗前均下降，差异有统计学意义（P＜0.01），组间比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （2）24hDBP、DDBP:治疗后，治疗组较治疗前均下降，有统计学差异（P＜0.01）,对照组较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），组间比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）NDBP:治疗后，治疗组较治疗前下降，有统计学差异（P＜0.01）,对照组较治疗前下降，有统计学差异（P＜0.05）;组间比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.中医证候比较: （1）中医证候总积分:组间比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 （2）中医单项积分: 治疗后，两组头痛、烦躁易怒积分均较前下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）,组间比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组眩晕、失眠多梦、面部烘热、耳鸣积分较前下降，差异有统计学意义（P＜0.01），组间比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组口干口苦，腰膝酸软积分较前下降，差异有统计学意义（P＜0.01）;组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 （3）中医证候有效率:对照组有效率60.11％,治疗组有效率83.78％,治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.杜氏生活质量积分比较: （1）生活质量总分:组间比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 （2）生活质量分项比较:治疗后，两组躯体症状，睡眠状况，生气或活力，工作状态方面较治前改善，差异有统计学意义（P＜0.01），组间比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）;两组生理症状、焦虑方面较前改善，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论: 1.天麻钩藤饮加味可降低肝阳上亢型原发性高血压病人Ang Ⅱ。 2.天麻钩藤饮加味可降低肝阳上亢型原发性高血压病人尿微量白蛋白。 3.天麻钩藤饮加味可降低肝阳上亢型原发性高血压病人24h动态血压，并能降低日间、夜间平均血压。 4.天麻钩藤饮加味在改善肝阳上亢型原发性高血压患者临床症状方面有显著疗效，提高生存质量。
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